近日，滨州市人民医院胃肠外科成功开展山东省内外科领域首例内镜下经盲肠逆行阑尾切除术，现患者已康复出院，无并发症发生，取得了良好的治疗效果。该项技术得成功开展，标志着滨州市人民医院胃肠外科在内镜治疗技术的临床应用进入了一个新的领域。 病友徐某某，因“右下腹痛1天”于2021年6月28日入院，既往曾有类似发病史。腹部彩超及腹部CT检查提示急性阑尾炎、阑尾粪石。经胃肠外科医疗团队研究讨论后，考虑徐某某为急性单纯性阑尾炎并粪石嵌顿，符合内镜下切除阑尾的手术适应征，结合其病情制定了周密的手术方案。 经过充分的术前准备，张禄主治医师在科室主任郭辉光的指导下，在刘磊主治医师、韩明芬麻醉医师，赵伟、乔书娣、朱林倩、陈晓迪等护师的积极配合下，在手术室行内镜下阑尾切除术。循腔进镜70cm，到达回盲部，见阑尾开口处水肿，黄金刀于阑尾开口处标记后，环周切开粘膜及粘膜下组织，并逐步全层切开盲肠壁，进入腹腔，见阑尾肿胀，长约8cm，直径0.8cm，暴露阑尾系膜，IT刀沿系膜根部剥离并电凝止血，完整切除阑尾，经肛门取出标本。最后电凝止血钳电凝阑尾系膜残端，生理盐水冲洗腹腔。退镜至肠腔内，尼龙绳联合钛夹荷包缝合关闭创面，完成手术。手术过程顺利，术后患者恢复良好，无腹腔感染、肠漏、迟发性出血等严重并发症发生。术后病理示急性单纯性阑尾炎。 <h3 style="text-align: center">张禄主治医师操作图片</h3> <h3 style="text-align: center">阑尾标本</h3> 外科阑尾切除术已经有100多年历史，是最经典、最古老的外科手术之一。但临床中有部分患者因手术切口影响美观等原因拒绝手术治疗。因此，内镜经盲肠阑尾切除术应运而生。内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术最大的优点是无腹部切口，避免了术后切口疼痛，避免了术后发生切口疝、阑尾残株炎等传统阑尾切除术后并发症发生的可能，该技术的开展充分体现了滨州市人民医院胃肠外科的技术水平和实力。 目前，滨州市人民医院胃肠外科已实现了高清腹腔镜技术、3D腹腔镜技术以及达芬奇机器人手术，顺利开展了ESD、ESE、EFTR、ERAT(经内镜逆行阑尾炎治疗)、经内镜胃造瘘术、胃肠营养管置入、经口（肛）肠梗阻导管置入、吻合口狭窄切开与扩张等技术。此次内镜下阑尾切除手术标志者我院胃肠外科实现了微创手术全面向精准医疗时代的跨越。科室团队在主任郭辉光的带领下，也始终以患者的就医需求为导向，用更微创、更精准的医疗技术为胃肠健康保驾护航！