暑假到了，要不要带孩子去割包皮？

丽丽

术后

包皮

龟头

粘连

分泌物

手术

切口

敷料

拆除

包扎

假期来临，前来咨询就诊的家长和男性朋友绝大多数都是与包皮相关的问题，而且咨询的娃娃年龄越来越小，手术也逐年呈上升趋势。寒暑假，包皮小手术患者增多，被泌尿外科医生亲切的称为“包皮手术季”。

哪些是需要“包皮环切术”的呢？接下来就给大家科普一下。先来说一下，男娃娃的包皮有三种状态：1、正常；2、包皮过长；3、包茎。（如图所示）

哪些情况需要做手术呢？
1、男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。
2、包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3、孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
4、成年人包茎，影响阴茎勃起和性生活质量；
5、包皮嵌顿。 一次性包皮环切吻合器，是目前最先进的包皮手术方法之一。因为和传统的手术比起来，它高效、切口整齐、不需要主动拆钉。换种说法就是，手术时间短、切得更漂亮、手术后不需要拆线。 术前篇
1、术前有哪些特殊准备吗?
答：请小朋友不要穿内裤，外面穿宽松裤子或妈妈的裙子，另外排空大便，尽可能私家车往返医院，避免长时间步行、挤公交回家！
2、术前可以吃东西吗？
答：可以吃，但要避免过饱或过饥，请备巧克力以防低血糖，备饮用水以便术后早排尿。

术中篇
1、手术麻醉吗？
答：手术采用阴茎根部神经局部阻滞麻醉，麻醉后一般术中不会有疼痛。
2、从手术室进去到出来一般要多长时间?
答：15分钟左右。
3、手术是怎么做的？（如图示）

术后篇
1、术后多长时间能吃东西?
答：术后即可以正常进食。
2、术后可以马上离开医院吗？
答：术后需留观30分钟，在能顺利解出小便并且得到医护人员许可后方可回家！
3、术后需要平躺吗？
答：不需要。但也要避免频繁走动，尤其是肥胖儿童，可能导致加压包扎脱落。
4、小JJ外面包扎的是什么?
答：是弹力敷料,主要起止血作用,如果提前脱落,只要不出血也没关系。
5、出现排尿费力、尿频、尿不尽感怎么办?
答：因为小JJ外面有敷料包扎,大部分小孩都有这种现象。应鼓励小孩排尿,避免憋尿。
6、疼痛怎么办?
答：一般不需要用止痛药。可用复方利多卡因软膏涂抹于包皮切口及龟头处。
7、什么时候拆除小JJ外面的加压包扎?
答：一般在术后2～3天拆除。
8、拆除加压包扎前需要注意什么吗？
答：拆除敷料前半小时需要用矿泉水或生理盐水打湿敷料以便于拆除，还可以在包皮切口和龟头处抹上复方利多卡因乳膏减轻疼痛。
9、敷料拆除后怎么还有一层纱布没有拆掉呀？
答：在敷料的最内层紧贴切口的是一层凡士林纱布，有保护切口的作用，提早拆掉会造成切口出血，凡士林纱布不需拆除，待其自然脱落即可。
10、什么时候可以洗澡？小JJ可以碰水吗？
答：术后5～7天即可开始淋浴，每天都需要洗澡，洗澡时小JJ不用包扎，可以碰水的，碰水后吻合钉才能按时脱落。
11、出院后怎么穿着比较方便?
建议穿宽大内裤或裙子。
12、尿尿时尿线分成好几股像洒水一样正常吗？
答：正常的，这是因为尿道口有分泌物挡住，随着分泌物或血痂脱落自然就好了。
13、龟头上有黄黄的渗液,好像化脓了?
从术后第2～3天开始阴茎头会有黄色分泌物渗出物,系包皮与龟头粘连分离后渗出,以及部分血痂,这不是化脓!
（注：分泌物的多少与包皮龟头间是否有粘连相关，粘连越明显分泌物就越多！反之，没有粘连就没有分泌物！）
14、包皮肿起来了怎么办?
答：水肿也是比较常见的，一般在术后1月会慢慢消肿,平时需消毒、防止切口感染。
15、其它小孩龟头上干干净净的，我家龟头上黄黑色的东西很多正常吗?
答：正常的,黄黑色分泌物的多少与术前包皮龟头之间是否粘连有关系，粘连明显的人分泌物比没粘连的会明显增多。术后4～5天分泌物及部分血痂覆盖阴茎头,颜色渐变为黒色,在术后2～3周会逐渐减少脱落。
16、我家小孩分泌物像果冻样的是什么东西？
答：这是龟头分泌物被水或尿液浸泡后引起的，无需担心！
17、小孩包皮有粘连怎么办?
答：术后复查过程中发现不少包皮粘连的情况,这种情况需早期处理,在术后5天即应坚持往后推包皮,防止包皮内板与龟头粘连。
18、什么时候可正常上学?
答：大多数孩子在术后10天左右可返校上学及参加社会活动,术后2周内应避免自行车、踢足球或其它高强度、剧烈运动。
19、钛钉什么时间能掉完?
答：术后10天左右开始脱钉,大部分术后1月能全部掉完。 术后复查时间表
术后2周左右需来院首次复查
术后第60天需来院第二次复查
术后第90天需来院第三次复查 清洗包皮小方法 以上内容由于患儿存在个体差异，如就医现场家长接到的指导信息与本文不一致，请以医护人员现场指导为准！ （科室电话5811676）