应急救援员培训：应急救援安全评估中的患者安全

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如果患者所处的现场环境不安全，则协助患者脱离危险环境，或把危险源移开。如患 者处在车祸现场 ，需要将患者转移至安全区域 ；如患者处于煤气泄漏现场，则需要立即关 闭煤气，通风 ，并将患者转移到新鲜空气流通的安全区域。

维持生命主要素最基本的需求是气道通畅 、有充分的呼吸和足够的血液循环 。

气道通畅
气道是指气体出人的通道 ，也称呼吸道 。如果气道被什么东西堵塞或压迫了 ，就会出 现缺氧导致窒息。例如，意外伤害中的噎食 、溺水 ，刑事案件中的口鼻孔被捂堵 ，咽喉、 气管被掐压等。

充分的呼吸
充分的呼吸必须有正常的呼吸运动。正常情况下，呼吸运动是在中枢神系统的调节和 控制下 ，以每分钟 12 -16 次的频率有节律地进行 。

气体由口鼻孔、气管支气管进入肺内，通过肺泡壁上的毛细血管与血 液进行交换后再通过气道排出 。这一运动过程是通过肋间肌和隔肌的收缩、舒张使肺舒展和缩小来实现 的。如果外界环境影响了这一活动，机体不能充分地呼和吸，也会出现缺氧现象 。

型集会时发生的踩踏事件 ，由于人群拥挤胸腹腔被挤压或踩踏 ，致使胸廓无法充分扩展完 成呼吸运动。

足够的血液循环
血液占自身体重的 8% ，容量为 4000-- 5000 mL 。氧气是与血液中的血红蛋白结合在 一起 ，被带到全身供利用的。足够的血液循环能够保证把氧气输送到身体各个部位 ，以满 足人体生理需要。突然失血占全身血容量的20% （ 成人失血 800 -1000 mL ） 时即为轻度失血，可出现轻度休克症状：伤病员口渴、面色苍白 、出冷汗、脉搏快而弱 ， 可达每分钟 100 次以上。突然失血占全身血容量的 20%- 4ο% （ 成人失血 800-1600 mL)时即为中度失血 ，可出现中度休克症状 ：伤病员脉搏达每分钟 100 120 次以上。突然失血占全身血容量的 40% （ 成人失血 1600 --2000 mL ） 以上时即为重度失血，可出现重度休 克症状 ：伤病员呼吸急促、烦躁不安或表情淡漠，脉搏细、弱或摸不到，血压下降，随时可能危及生命。