寰枢椎复合骨折伴脱位,术中CT显神威

山大二院脊柱外科宋文慧团队

<p class="ql-block">  寰枢椎复合骨折是临床上少见的疾病,仅占所有颈椎急性损伤的3%,寰椎骨折的43%和枢椎骨折的16%。此类骨折由于其部位深在,解剖结构及毗邻关系复杂,周围有诸多重要神经及血管组织,致该部位的手术治疗难度极高,风险极大。</p><p class="ql-block"> 近日,山大二院宋文慧教授团队为一例寰枢椎复合骨折伴脱位骨折患者行手术治疗,术中将O臂机完美结合,取得了非常满意的效果。O臂导航引导下的手术,具有可视性、透明性、预测性,因而提高了手术精准度和安全性。术中完美完成精准定位!为骨科医生在手术操作中起到“精准导航”的作用!在复杂的骨科手术中保驾护航!</p> <p class="ql-block">  患者 ,男性,69岁,高处坠落致颈部疼痛伴活动受限无神经症状。</p><p class="ql-block"> 宋文慧教授团队术前仔细分析术前影像学资料发现患者:寰椎前弓双处骨折、寰椎后弓单处骨折、齿状突骨折、寰枢椎完全脱位、左侧侧块绞索、右侧脱位未绞索、寰椎向后脱位。宋文慧主任拟行“颈后入路寰枢椎复位内固定、寰枢融合、取髂骨植骨术”。</p> <p class="ql-block">术前颈椎张口位及侧位:</p> <p class="ql-block">术前颈椎CT:</p> <p class="ql-block">术前颈椎MRI:</p> <p class="ql-block">术中患者体位:</p> <p class="ql-block">术中取髂骨:</p> <p class="ql-block">术中O臂:</p> <p class="ql-block">术中第一次复位后CT示:右侧未绞索关节面复位良好</p> <p class="ql-block">但左侧绞索关节面复位不佳,继续调整</p> <p class="ql-block">撬拨后左侧寰枢椎关节面完全复位:</p> <p class="ql-block">复位后充分植骨融合:</p> <p class="ql-block">手术前后左侧关节面对比:</p> <p class="ql-block">手术前后右侧关节面对比:</p>