<p class="ql-block"> 脑血管支架植入是现代医学治疗脑血管堵塞再通的重要手段之一，它是在经脑血管造影术后确诊为脑血管造影狭窄，然后根据情况进行脑血管支架形成术，在X线透视下，将球囊送至病变血管处，加压充盈球囊将狭窄处扩张，从而改变血管供血，缓解症状。病变处扩张后，需要用支架将病变处永久撑开，因为支架内壁光滑，因此植入支架后消除了斑块破裂血管塌陷、急性闭塞等危害，使动脉血管恢复正常。</p> <p class="ql-block"> 脑血管放置支架的适应症包括：1、年龄在30-79岁之间；2、有症状的患者，血管狭窄大于50%为介入治疗的适应症，无症状的患者，狭窄要达到70%-75%；3、相关的血管比如颈内动脉的开口，或者颅内M1段，或者椎动脉的开口，或者大脑后动脉P1段；4、目前神经介入主要针对大血管病变，对于颅内的小血管病变，比如A1段或者其它的小血管，不建议手术治疗，还是以药物治疗为主。</p> <p class="ql-block"> 支架植入术具体是一个怎样的手术呢？下面我们来了解一下。</p> <p class="ql-block">术前准备：</p><p class="ql-block">1.准备一包尿垫（因为术后需绝对卧床24小时，大小便在床上哦！），尿壶，吸管。</p><p class="ql-block">2.术前一天备皮，剔除会阴部和穿刺部位（右侧股动脉）毛发，清洗干净，保持皮肤清洁干燥。</p><p class="ql-block">3.术前遵医嘱禁食水，防止术中出现呕吐，手术前排净大小便。</p><p class="ql-block">4.手术当天不要打降糖药或打胰岛素，其余药物用一口水或两口水服下。</p><p class="ql-block">5.患者体位取平卧位，术中患者必须保持不动，否则会影响到成像清晰度，术后术侧肢体应伸直制动24小时。</p><p class="ql-block">6.术前1-2天练习床上排便、排尿，排便时将便盆的钝面放入臀下。</p><p class="ql-block">7.摘除佩戴的首饰：项链、耳环、玉佩及含有金属的物品。</p><p class="ql-block">8.术前一晚保证充足的睡眠。</p><p class="ql-block">9.若发烧、感冒、女病人月经期及其他不适，应提前告知医生。</p> <p class="ql-block">术后注意事项：</p><p class="ql-block">1.术后返回病房后应卧床休息24小时，6小时后可左右翻身并保持术肢伸直。</p><p class="ql-block">2.观察排尿，必要时给予导尿。</p><p class="ql-block">3.需要连续检测血压变化，可能会影响您休息，请谅解。</p><p class="ql-block">4.全麻术后6小时和局麻术后患者需多饮水，饮水量24小时不少于1500ml，以便促进造影剂的排出。</p><p class="ql-block">5.无恶心呕吐者可进食注意头偏向一侧，防止误吸，尽量少食多餐，多喝水，勿饮牛奶，豆浆，产气，含糖类及寒凉食物，以防引起腹胀。</p><p class="ql-block">6.如患者出现腰痛，可以进行按摩腰背部肌肉以减轻长期卧床不适。</p><p class="ql-block">7.手术侧肢体可做踝泵关节运动。</p><p class="ql-block">8.如有头晕头痛等不适及时告知医务人员。</p><p class="ql-block">9.根据医嘱控制血压。</p> <p class="ql-block">并发症：</p><p class="ql-block">1.穿刺部位出血，血肿。</p><p class="ql-block">2.血管痉挛。</p><p class="ql-block">3.远端血管急性或亚急性闭塞。</p><p class="ql-block">4.颅内出血。</p><p class="ql-block">5.高灌注综合征。</p><p class="ql-block">6.夹层或血管破裂。</p><p class="ql-block">7.远期再狭窄。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">编辑 康晓英</p><p class="ql-block">审核 李晓华</p><p class="ql-block">签发 吕学丽</p>