【我为群众办实事】院感防控，我们在行动---商河县中医医院外二科举行多重耐药菌感染暴发应急演练

商河县中医医院外科党支部

根据《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》及二级医院管理要求，为提高医院对感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，外二科、院感科于2021-06-15,8:00进行了多重耐药菌感染暴发处置实战演练。 本次演练模拟外二科病房发生3例鲍曼不动杆菌感染，疑似医院感染暴发病例，启动医院感染暴发应急处置预案。 模拟场景第一场景手术切口采样科室护士根据医嘱对某床病人进行术后刀口分泌物采样：1、接医嘱2、准备物品注意采样规范3、送微生物实验室 第二场景护士站接到微生物实验室多重耐药菌电话1、接电话人员接听电话并填写多重耐药菌登记本2、填写多重耐药菌防控处置单 第三场景应急响应1) 实施区域隔离，专人护理，严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施。2) 告知保洁人员注意房间擦拭消毒顺序等。3) 床单元悬挂标示。4) 向陪人进行宣教（注意措辞，勿引起误解及恐慌）。 院感科和科室监控护士进行全面采样监测，对工作人员手、病房空气、物表等环节进行监测采样。采样完毕，送检验科培养以明确感染途径。 第四场景分析、评价、总结 1、史超副主任汇报连续发现3例术后刀口感染鲍曼不动杆菌，抗菌药物耐药谱相近。 2、吕现军主任查看多重耐药菌感染病人情况，并立即向医院感染管理办公室上报。立即启动应急预案，按照标准预防原则，严格落实接触隔离措施，加强职业防护，组织专家会诊，加强环境消毒和医疗废物管理，必要时暂停收治新病人。组织流行病学调查，查找感染源和感染途径。 3、危险因素调查（张兆梅护士长）通过对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手卫生、患者刀口敷料的处置，环境物体表面清洁消毒不规范，是造成感染暴发的可能原因。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。新入院的护士及年轻医师刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。 4、结论（吕现军主任）本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发，环境污染和手接触传播是造成感染暴发的主要原因。由于外二科及时上报，院领导高度重视，及时启动感染暴发应急预案，及时组织专家进行会诊，采取积极有效的防控措施，感染很快得到控制，无新发病例，未引起严重后果。 　　院感科王健副主任对演练情况进行点评，她指出，演练过程环节紧凑，指挥有力，各人员密切配合，各小组成员分工明确，操作到位，应急系统运转有序，达到了演练的目的。 　　院感科牟清华主任总结：通过此次演练，体现了外二科对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。同时，对演练中存在的不足进行了梳理和分析，并对今后开展这样的演练提出意见和建议。 最后，吕现军主任再次感谢院感科各位领导、同事亲临现场的指导。并表示外二科通过此次多重耐药菌感染的实战演练，使我们从细节上提高了医院感染的防控水平，受益匪浅。我们将以此为契机，查缺补漏，从日常工作的小事中做起，做到院感防控人人有责，进一步提高全体医务人员的院感防控意识，为所有病人创建一个安全的就医环境！