<p class="ql-block">马某,男,74岁。</p> <p class="ql-block">主诉:颈、肩部疼痛不适伴双上肢麻木、活动受限5月,加重伴双下肢麻木4月。</p> <p class="ql-block">患者自诉5月前无明显原因及诱因出现左手麻木,逐渐出现左上肢及右手、右上肢麻木,双上肢抬起费力,4月前出现右足麻木,半月后出现左足麻木,双脚踝麻木、发凉,行走无力,无语言障碍,无饮水呛咳,无吞咽困难,遂到当地医院就诊,诊断为“颈椎病”,给予针灸等保守治疗,上述症状未见明显改善。现患者为求进一步诊治,遂来我院门诊就诊,门诊以“颈椎病”收住入院,入院症见:患者神清,精神欠佳,四肢麻木,双脚冰凉、烦躁,睡眠差,食纳差,大便5天未解,小便正常,发病以来体重无增减。</p> <p class="ql-block">专科检查:脊柱无明显侧弯及后凸畸形,颈肩部压痛(+),活动受限,双侧臂丛神经牵拉实验(+),分离实验(+),椎间孔及拉挤压实验(+),屈曲旋颈实验(+),双上肢肌力:斜方肌(C3-4),三角肌(C5),肱二头肌(C5-6),肱三头肌(C7-8),伸腕肌(C6),屈腕肌(C7),伸指肌(C7)肌力IV级,双手握力III+级,双下肢肌力:髂腰肌(L2-4),股四头肌(L2-4),臀大肌(L5-S1),股二头肌(L4-S2),胫前肌(L4-5),踇长伸肌(L4-S1),腓肠肌、比目鱼肌(L5-S2)肌力IV级,生理反射,双侧桡骨骨膜反射,肱二头肌反射、肱三头肌反射,跟、膝反射存在。 双侧霍夫曼征(+),双侧巴宾斯基征(-),,双侧查多克征(-),双侧戈登征(-),奥本海姆征(-),双上肢及足内踝以下浅感觉减退,末梢血运可。</p> <p class="ql-block">既往史:焦虑障碍10年,现服用文拉法辛225mg,口服 1次/日,坦度螺酮胶囊10mg 口服2次/日,氯硝西泮 1mg 口服 1次/晚,奥氮平 5mg 口服 1次/晚。</p> <p class="ql-block">术前诊断:1.脊髓型颈椎病;2.颈部脊髓变性;3.神经根型颈椎病;4.颈椎间盘突出症;5.焦虑障碍;</p> <p class="ql-block">术前颈椎平片</p> <p class="ql-block">术前核磁</p> <p class="ql-block">术前CT</p> <p class="ql-block">术中拍片</p> <p class="ql-block">术后拍片</p> <p class="ql-block">使用传统手术放大设备</p><p class="ql-block">手术放大镜</p><p class="ql-block">1.放大倍率太小(2x~5x)</p><p class="ql-block">2.易晕眩</p><p class="ql-block">3.易产生颈椎、腰椎的疼痛</p><p class="ql-block">4.手术视野无法共享</p><p class="ql-block">5.非所有外科医生可使用</p><p class="ql-block">手术显微镜</p><p class="ql-block">1.放大倍率不够(2x~20x)</p><p class="ql-block">2.易产生颈椎、腰椎的疼痛</p><p class="ql-block">3.手术视野无法共享</p><p class="ql-block">4.适应培训时间长</p> <p class="ql-block">Kestrel View II“鹰眼系统”</p><p class="ql-block">1.高放大倍率(1.9x~40x)</p><p class="ql-block">2.长时间的使用也不易产生晕眩</p><p class="ql-block">3.解放腰椎和颈椎,大幅减少疲劳</p><p class="ql-block">4.3D高清画面提供真实的景深</p><p class="ql-block">5.手术团队视野共享</p><p class="ql-block">6.适用于各科室</p><p class="ql-block">7.适性培训过程短(小于10小时)</p> <p class="ql-block">针对科室:神经外科、小儿外科、脊柱外科、五官科、甲状腺、肝胆胰、心胸外科。</p> <p class="ql-block">将医师从传统手术中的疲劳及痛苦中解放出来。Kestrel View II 3D手术鹰眼系统重新定义术中放大设备,为医学界带来全新的手术解决方案。取消传统目镜使得医师从非直立观测 的姿态中解放,缓解了由于长时间手术造成的疲劳。</p>