<h3>最近的两例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者,分别给予股前外侧穿支皮瓣修复。患者恢复顺利。</h3> <h3>病例1 外院转入病人,右侧足踝部大面积皮肤软组织缺损已1月余,踝关节开放并感染,胫骨远端部分骨缺损。</h3> <h3>由于其他原因不能行健侧股前外侧皮瓣,并且既往患者曾行腹部手术,腹部皮瓣也不能选择。于同侧大腿设计旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣</h3> <h3>皮瓣切取情况 术中运用唐举玉老师传授的“逆行四面解剖法”解剖游离血管穿支</h3> <h3>皮瓣离体</h3> <h3>皮瓣移至受区,肌瓣覆于踝前侧骨质缺损处。血管一次性通血成功。侧面观</h3> <h3>正面观</h3> <h3>供区应用皮肤牵张器缓慢牵张</h3> <h3>术后皮瓣红润</h3> <h3>术后10天皮瓣顺利成活。</h3> <h3>皮瓣外形良好</h3> <h3>供区顺利拉拢缝合</h3> <h3>半年后复查</h3> <h3>病例2 右足背及踝前内侧大面积不规则皮肤缺损,肌腱外露。</h3> <h3>于对侧大腿设计皮瓣</h3> <h3>切开皮瓣外侧缘,向内侧掀起,保留阔筋膜</h3> <h3>术中运用唐举玉老师传授的“逆行四面解剖法”游离两个穿支。两穿支不共干,近侧穿支疑为旋股外侧动脉斜支发出,远侧穿支为旋股外侧动脉降支发出。远侧穿支预行“内增压”,以扩大皮瓣供血</h3> <h3>皮瓣离体情况</h3> <h3>皮瓣移至受区,吻合血管,血管一次性通血成功</h3> <h3>供区应用皮肤牵张器缓慢牵张</h3> <h3>术后皮瓣颜色红润</h3> <h3>3天后换药时情况</h3> <h3>术后第6天皮瓣成活情况</h3> <h3>12天后皮瓣完全成活。</h3> <h3>供区全部闭合。</h3> <h3>三个月后复查 侧位像</h3> <h3>正位像</h3> <h3>三个月后供区情况</h3>