真正的起死回生 <p class="ql-block">15y.o,F,上课时突发意识不清，当地医院因呼吸衰竭气管插管，术前已无自主呼吸，中度昏迷！</p> <p class="ql-block">没有自主呼吸，手术有意义吗？但是只有15岁的漂亮女孩，任何希望与机会怎么让它溜走！</p> <p class="ql-block">困难重重，动静脉畸形，双侧小脑后下动脉供血</p> <p class="ql-block">枕骨大孔疝，右侧小脑扁桃体疝入枕骨大孔，下缘达寰椎上缘，这就是自主呼吸停止的原因，切除右侧小脑扁桃体，电凝PICA扁桃体支！</p> <p class="ql-block">AVM的雕刻技术:</p><p class="ql-block">1 通过术前影像学判断供血动脉，早期只能断供血动脉，不能切断引流静脉，否则引起无法控制的出血！</p><p class="ql-block">2 术中破裂静脉尽量避免电凝，压迫止血或夹闭可能更有效，如果电凝止血出血可能更严重！</p><p class="ql-block">3 AVM与脑组织有边界，沿边界有条不紊分清分离每条血管，切不可着急“一锅端”</p><p class="ql-block">4 控制AVM后清除血肿！</p> <p class="ql-block">术后CT</p> <p class="ql-block">术后居然意识清醒，自主呼吸恢复，后续病情及时上传！尽请关注！</p> <p class="ql-block">作者:河南大学附属南石医院 重症医学科 赵鹏飞 主诊组长 15670234585</p><p class="ql-block">鸣谢个人及单位</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">王天才 杨越峰 杨荣刚 沈江宜 闫峰 刘旭 李梦龙 杨栋 金叶强</p><p class="ql-block">欢迎社会各界同行批评指正，共同提高服务水平，为患者争取最大利益！</p>