<p class="ql-block"> 2021年4月27日，对于山西白求恩医院心血管内科CCU的医护人员来说是不平凡的一天。这天下午我们接诊了一位特殊患者：患者女性，29岁，暴发性心肌炎、心源性休克、高度房室传导阻滞、室颤、呼吸心跳骤停，入院意识障碍，气管插管接有创呼吸机辅助通气，临时起搏器支持心率，血压不能维持，循环衰竭，心功能急剧下降，病情进展迅速，生命危在旦夕！</p> <p class="ql-block"> 时间就是生命，CCU医护人员迅速反应，紧急抢救！暴发性心肌炎是心肌炎最危重的类型，以病情凶险，迅速出现严重心律失常、心力衰竭或心源性休克为主要特征，死亡率可高达50%-70%。蒋建刚主任准确判断、果断处置，应用“以生命支持为依托的综合救治方案”，与患者家属充分沟通后带领米小龙主任医师、许铮副主任医师于床旁置入IABP及ECMO辅助循环治疗，为患者心肺功能恢复赢得宝贵时间。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 这是我科第二例使用ECMO技术抢救的危重病人，经过前期的培训学习和临床经验，医护人员充分运用专业知识开展了各项治疗和护理工作。这是一场与死神的“赛跑”，我们必用尽全力对抗到底！</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 护理团队临危不乱，有条不紊的开始导管连接及预充，准确完成各项配合，妥善安置患者，密切观察各项指标。ECMO、IABP、有创呼吸机、临时起搏器……这些仪器支撑着一条年轻的生命，同时更考验着每一位责任护士。</p> <p class="ql-block"> 三分治疗、七分护理在ECMO患者身上体现的淋漓尽致。监测意识状态，机器参数，抗凝管理，血运情况......面对生命的鸿沟，我们一分一秒都不可松懈。</p> <p class="ql-block"> <span style="font-size: 18px;">ECMO成功上机后，责任护士需每小时监测患者意识状态、生命体征；持续观察ECMO转速及流量是否匹配，氧浓度和气流量变化情况，关注患者体温和ECMO水箱温度变化趋势；每小时通过手电筒照射观察氧合器及管路是否有血栓形成；每2小时监测ACT和血气分析，并及时汇报，另外还需一天一次化验血常规、电解质、肝肾功能、凝血系列以及BNP，并详细记录于登记表；定时观察置管的下肢供血情况，防止下肢缺血坏死，观察受压部位皮肤，做好保暖，双下肢每小时被动运动；此外，因长期肝素化，护士还需密切观察患者各部位有无出血症状，尽早发现并及时处理……强大的护理团队日夜守护、事无巨细，一个个瘦弱的身躯撑起了生命的桥梁。</span></p> <p class="ql-block"> 与此同时，心理护理和基础护理不可松懈。晨晚间护理、口腔护理、帮助患者进食、每2小时翻身拍背，提高患者舒适度；<span style="font-size: 18px;">为了防止感染，每天为患者更换床单被套，保持环境安静整洁，</span>在病情允许情况下，最大程度的让患者感到温馨和舒适；在CCU你会经常听到医护人员对她说“加油”，这句“加油”不仅是对患者的鼓励，也是对我们自己的激励。我们不是亲人，胜似亲人，我们想要你生的渴望，不比你的亲人少一分！</p> <p class="ql-block">“终身纯洁，忠贞职守……”</p><p class="ql-block">南丁格尔誓言一直谨记于心！</p> <p class="ql-block"> 生命之托，当全力护佑！只要有一线希望，就要付出百倍努力！医护人员日夜守护、不眠不休，<span style="font-size: 18px;">经过积极救治和精心护理，终</span>于盼来了患者病情好转！</p> <p class="ql-block"> 4月29日患者意识恢复，拔除气管插管；4月30日患者氧合、循环较稳定，经过谨慎评估病情后患者拔除ECMO及临时起搏器；5月1日拔除IABP辅助循环；患者目前生命体征平稳，精神状态良好。年轻的生命迎来了新生，ECMO技术再立新功！</p> <p class="ql-block"> 历尽坎坷犹不悔，千难万险而愈坚。患者及家属脸上露出了久违的笑容，整个心内科团队都感到无比欣慰；一句句真挚的语言，一声声简单的感谢，使得所有医护人员都为之动容。感谢患者的坚持与信任，感谢生命的神奇和伟大！</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 患者目前开始进行康复活动，在外力帮助下已经可以下床站立，所有医护人员悬着的心终于可以放下了。 这是一场命悬一线的生死营救，患者成功化险为夷的背后是整个科室医护人员的精心守护，能看到一颗心重新活跃跳动起来，累却快乐着！</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"> “德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”。当遇上重症暴发性心肌炎，心血管内科迸发出强大的能量，蒋建刚主任带领心内科团队以其专业的素养、团队的协作和无私的奉献精神为患者筑起一道“心”的长城。 春风无恙，医路有你！心血管内科全体医护人员愿为您的心脏健康保驾护航！</p><p class="ql-block"><br></p>