<p class="ql-block">四月二十九日，东方骨科运动医学关节微创中心完成一例复杂肘关节镜手术，患者为女性，五十六岁，长期进行瑜伽锻炼，十余年前肘关节受伤，近年一直反反复复疼痛并且活动受限。辗转来到东方骨科就诊。诊断：右肘关节僵硬、骨关节炎伴游离体形成。主刀医生介绍：小关节操作空间小，手术难度大，且极易损伤血管神经，只有少数关节镜微创技术发展到一定高度的医疗单元才可以开展，省内开展并不多，该项技术解决的了病患的痛苦，基本达到国内一流水平。</p> <p class="ql-block">什么是关节镜？关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。</p> <p class="ql-block">肘关节镜手术适用于原因不明的肘关节疼痛，经其他诊断手段不能确诊者、肘关节内游离体肱骨小头剥脱性骨软骨炎软骨碎片摘除及关节软骨修整、类风湿或结核急慢性滑膜炎行关节清理和滑膜部分切除、尺骨鹰嘴或鹰嘴窝内骨赘关节镜下磨削、肘关节骨折镜下闭合复位固定、肘关节粘连镜下松解术、化脓性关节炎关节清理及尺骨鹰嘴滑囊炎、肘管综合征和网球肘等疾病的治疗。肘关节属复合小关节，结构复杂，关节内空间狭小，且关节周围结构复杂，因此肘关节镜手术的相关并发症也相对较多见。</p> <p class="ql-block">术前x片：肘关节骨关节病，大量游离体形成，关节间隙狭窄。</p> <p class="ql-block">术前三维ct：肘关节前方和后方都有巨大游离增生骨块</p> <p class="ql-block">术前核磁共振</p> <p class="ql-block">术前关节活动度</p> <p class="ql-block">术前关节活动度（屈曲）</p> <p class="ql-block">术前关节活动度</p> <p class="ql-block">术中为预防骨筋膜室综合症，前臂予以绷带包扎。</p> <p class="ql-block">手术区域解剖标志以及操作入路标记，患者为侧卧位。</p> <p class="ql-block">肘关节前侧关节囊游离体</p> <p class="ql-block">肘关节前侧关节囊游离体</p> <p class="ql-block">肘关节后侧关节囊游离体</p> <p class="ql-block">肘关节后侧关节囊游离体</p> <p class="ql-block">游离体大小和数量显示</p> <p class="ql-block">关节镜下去除游离体</p> <p class="ql-block">肘关节前方关节囊探查情况</p> <p class="ql-block">肘关节前方关节囊内滑膜增生水肿，予以清理，探查见关节游离体骨块</p> <p class="ql-block">关节镜下去除游离体（镜下）</p> <p class="ql-block">肘关节前方关节囊内滑膜增生水肿，予以清理，探查见关节游离体骨块</p> <p class="ql-block">肘关节做伸曲动作时后方入路鹰嘴窝观察情况</p> <p class="ql-block">三个“钥匙孔”切口解决问题</p> <p class="ql-block">术后三天患者活动度（伸）</p> <p class="ql-block">术后关节活动度（屈）</p> <p class="ql-block">术后x片：游离体已经去除</p> <p class="ql-block">总院运动医学门诊：</p><p class="ql-block">周三上午 江涛主任</p><p class="ql-block">周四上午 王怀波主任</p> <p class="ql-block">患者恢复良好，术后三天出院继续康复治疗。</p> <p class="ql-block">近日多次得到患者和家属认可，赠送锦旗表达谢意。</p>