<p class="ql-block"> 患者中年女性，42岁。</p><p class="ql-block"> 因进食生冷油腻食物后出现腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐8天，于5月2日入住我院外一科。入院时神志清，精神差，痛苦面容。查体：腹平软，上腹压痛阳性，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音弱，可闻及气过水声。</p><p class="ql-block"> 入院后，检查腹部彩超提示：肠管扩张。腹部CT示：中下腹部小肠肠管扩张、积液，可见多个气液平，右侧回盲区可见肠管壁增厚、水肿，肠管内侧壁可见一大小约27×19mm椭圆形软组织密度结节影，局部肠管呈“靶环征”改变。诊断提示：考虑肠管占位性病变，肠套叠导致肠梗阻；局部肠壁水肿。</p><p class="ql-block">术前典型影像表现：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">腹部小肠肠管扩张。</p> <p class="ql-block">肠管内可见多个气液平，右侧回盲区肠管壁增厚、水肿，并见椭圆形软组织密度结节影，局部肠管呈“靶环征”改变。</p><p class="ql-block"> 术前拟诊断为肠套叠导致肠梗阻。</p><p class="ql-block"> 同日，经患者及家属同意，外一科行全身麻醉下剖腹探查术。</p><p class="ql-block">建立人工气道，全身麻醉。腹腔镜下可见：</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">充血水肿的肠管，部分已坏死。</p><p class="ql-block">行肠切除术，术中探查：</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">输出袢肠管套叠入盲肠，无法复位，可见套叠肠管明显充血水肿，部分坏死，可见一大小约2.5X2cm的肿瘤。</p><p class="ql-block"> 发生于成人的肠套叠较少见，多继发于肠道肿瘤，呈慢性反复发作。其临床主要表现为痉挛性腹痛腹胀、恶心呕吐、便血、腹部肿块，主要特征表现为慢性、间歇性、不完全性肠梗阻。治疗上一般都应手术治疗，若发现成人肠套叠，应尽早手术，避免延误病情，引发肠坏死，危及安全。</p><p class="ql-block"> 对于该患者，在我院放射科、外一科等多科室的共同协作下，诊疗过程快速、有效，手术全程顺利，目前患者已入住重症医学科接受进一步观察治疗。</p><p class="ql-block"> ——武威市中医放射科宣</p>