<p class="ql-block">日前，华亭市第二人民医院内一科团队联合放射科团队成功为一名老年患者完成了内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。</p><p class="ql-block">患者男性，77岁，因“腹部胀痛伴恶心呕吐1天”就诊，入院时体温高达39.7℃，心律120次/分左右，谷丙及谷草转氨酶明显升高，总胆红素高达110.8umol/L，腹部CT提示肝内外胆管扩张，胆总管末段结石，胆囊结石。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石！患者精神差，烦躁不安，考虑患者病情危重，经团队充分评估病情，并与患者家属充分沟通后决定急诊行ERCP治疗。</p> <p class="ql-block">我们在内镜下进行了选择性胆总管插管，十二指肠乳头括约肌切开，胆道取石以及鼻导管引流术治疗！</p> <p class="ql-block">患者生命体征恢复平稳，各项指标明显好转后，二次行ERCP取石术，术中取净胆管结石并再次安置鼻胆引流管！</p> <p class="ql-block">ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)的诊断及治疗是消化内镜技术难度系数最大、操作最复杂的一项技术。近日，我院内一科团队联合放射科独立成功开展了ERCP微创手术治疗。ERCP微创手术的成功开展，填补了我院医疗领域的一项空白，标志着我院在消化系统疾病的诊疗迈上了新的台阶，开启了我院内镜诊疗及胆胰疾病诊治的新航程。ERCP技术就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。</p> <p class="ql-block">ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，在治疗胆胰疾病方面应用非常广泛，该技术的主要适应症为胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫、不明原因的阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆胰先天性畸变、胆胰管汇流异常、胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、Oddi括约肌功能紊乱、十二指肠乳头及壶腹部肿瘤等疾病。ERCP治疗优势多，具有创伤小、痛苦少、恢复快及可重复操作等优势，<span style="font-size: 18px;">不用担心多次手术导致的腹腔粘连等问题，是</span>胆胰疾病的重要诊疗方法。目前，我国的ERCP技术已经逐步普及，但该技术操作难度大，对操作医师的理论知识、操作技能和经验有很高要求。</p> <p class="ql-block">我院自2014年以来，积极推进内镜诊疗技术，为了使内镜中心发挥更大的作用，更好的为患者服务，内一科积极与麻醉科、普外科、放射科等多学科积极协作，开展内镜下各级诊疗技术，如经皮内镜下胃造瘘术，空肠营养管置入术，消化道支架置入术，食管胃底静脉曲张介入治疗，内痔套扎治疗术等微创手术，并开展四级诊疗技术如胆胰疾病的ERCP手术、消化道早期癌的ESD手术，大幅提高了我市消化系统疾病的诊断和治疗能力！</p>