<p class="ql-block">甘宁青区域卒中中心管理培训会2021年4月28日在兰州饭店召开。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">国家卫健委脑防办领导关于"落实百万减残工程，推动卒中防治工作深入开展"做专题发言。</b></p><p class="ql-block">重点:1、加强医院卒中绿色通道和院内协作，加强卒中中心建设。</p><p class="ql-block">2、加强区域卒中联盟建设，与乡镇社区进行卒中防治联盟进行卒中防治培训和卒中防治工作。定期进行卒中院内培训、卒中救治小组救治能力培训静脉溶栓取栓能力。</p><p class="ql-block">3、根根国家脑防委卒中中心现场评估指标管理部分(300分)和技术部分(300分)要求细化工作。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">葛朝明主任</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">对脑卒中防治中心评估指标进行解读。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">卒中防治中心评估指标管理部分</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">卒中防治中心评估指标技术部分</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">甘肃省卫健委领导致辞，总结了全省卒中建设工作。</b></p> <p class="ql-block">加强卒中中心工作动态管理。</p> <p class="ql-block">全省7家医院通过高级中心认证，17家市级医院、66家县级医院通过卒中防治中心认证。</p> <p class="ql-block">1、推动千县万镇中风识别行动。</p><p class="ql-block">2、做好院内外卒中急性期救治工作。</p><p class="ql-block">3、加强多种形式的心、脑血管病防治宣传教育。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">新的工作进展和重点:</b></p><p class="ql-block"> 1、全面开展全省卒中中心质控管理和工作情监测。</p><p class="ql-block"> 2、对2018年认证的卒中防治中心开展卒中中心质控"回头看"，实行未位淘汰。</p><p class="ql-block"> 3、组织专家对新建卒中中心进行认证。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);"> 广东省、湖北省、宁夏回族自治区脑卒中防治体糸及卒中中心建设做了交流发言。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">指标</b>:</p><p class="ql-block">1.加强早期康复适宜技术能力提升。</p><p class="ql-block">2.加强绿色通道和静脉溶栓能力提升。</p><p class="ql-block">3.加强血管内介入动脉取栓能力提升。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">存在的问题</b>:</p><p class="ql-block">1.职能部门监管不力，需要院领导躬身入局推进卒中防治工作。</p><p class="ql-block">2.部分卒中防治中心授牌后工作停滞。</p><p class="ql-block">3.技术力量不足，卒中适宜技术欠缺。</p><p class="ql-block">4.绿色通道建设和宣教工作不足。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">卒中中心建设对百万减残工程的作用。</b></p> <p class="ql-block">1.加强卒中防治中心40岁以上患者高血压危险因素的知晓和防治。</p><p class="ql-block">2.对中风的认识不足，患者中风后不能及时送医或院内就诊时间耽误。一一推进千县万镇卒中识别行动。</p><p class="ql-block">3、医院重视卒中防治中心静脉溶栓、取栓急救技术，提升技术能力。</p><p class="ql-block">4.卒中防治中心与基层社区卫生院签定卒中识别培训、转诊联盟。</p><p class="ql-block">5.走下去，普及卒中防治知识。</p><p class="ql-block">6.十三五期间的最大成就是脱贫。 卒中具有高死亡率、高致残率，对社会和家庭造成高额经济负担，做好卒中防治，减少病残，减少因残返贫，因病返贫。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">高质量的卒中中心对科室发展及医院急救综合能力提升的作用</b>。</p><p class="ql-block"> 整合资源、队伍，协同工作、提升医院急救能力。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">急性缺血性脑卒中静脉溶栓规范化治疗</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">一一石志敏</b></p> <p class="ql-block">时间就是大脑，争分夺秒，缺血区域每分钟凋亡190万个脑细胞，尽量缩短院内诊疗时间。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">最新指南:</b></p><p class="ql-block">时间窗4一9小时内的缺血性卒中，不能仅依赖时间窗是否大于4.5小时和6小时。要根据CT和MR的DWI等评估组织窗，进行静脉溶栓。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">急性缺血性脑卒中血管内规范化治疗</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">一一柴尔青主任</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">附:2021缺血性卒中专家共识(部分)</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">心源性卒中的二级预防</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">一一解战兵教授</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">不推荐单纯给予阿斯匹林进行二级预防，应该进行抗凝治疗进行二级预防，推荐新型抗凝药物如加伐沙班、利伐沙班。</b></p>