<p class="ql-block">53岁，女性，身高141cm，体重31Kg，父母近亲结婚。双侧足跟破溃2年，左侧臀部破溃、疼痛2月入院。先后在多家医院治疗无果。于2021.03.25入院遂宁市第一人民医院烧伤疮疡科。查体：T36.5.P62.R19BP96/54双侧足跟可见约2cm*7cm大小创面，表面覆盖黑色痂壳，脓性分泌物伴恶臭，触痛，周围皮肤发红。左侧跟骨外露。左臀部见约2cm*2cm破溃，内见大量脓性分泌物伴恶臭，可见坏死组织。周围皮肤发红，可扪及10cm*10cm大小硬肿，触痛明显，向内可探及约5cm窦道，窦道底向外侧可探及约6cm窦道，形成“T”字窦道，可扪及坐骨。辅助检查血常规W12.5，N76%，Hb90.白蛋白28.彩超：左臀不均质低回声，约4*2*3cm。磁共振：考虑跟骨骨髓炎伴跟腱及邻近组织感染，左侧坐骨骨髓炎伴邻近组织感染，臀部窦道形成。</p> <p class="ql-block">处理后创面，无坏死痂壳及脓液</p> <p class="ql-block">左侧创面</p> <p class="ql-block">换药10天，右侧足跟后侧创面几乎愈合。</p> <p class="ql-block">第十二天。</p> <p class="ql-block">患者双足可见多个散在溃疡，多处胼胝，皮下脂肪菲薄。</p> <p class="ql-block">双侧换药第二十天。</p> <p class="ql-block">该窦道深，坏死组织多，为减少患者损伤，未采取传统的扩创引流术，而使用循环冲洗负压引流，通过患者左臀本身窦道手术。该图为第三次负压引流术后。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">第四次负压术后，窦道内肉芽新鲜，无坏死物及脓性分泌物。窦道明显表浅，约3cm，且窦道腔隙缩小。目前正在做第五次负压治疗。期待封闭创面！</span></p> <p class="ql-block">欢迎各位咨询探讨遂宁市第一人民医院烧伤疮疡刘 毅：15228686611</p>