<p class="ql-block">人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(31, 31, 31);">hpv病毒感染可分为高危型和低危型，高危型有hpv16型和18型等，可导致阴道和宫颈上皮内的病变，和宫颈癌等恶性肿瘤发生有密切关系；低危型包含hpv6型和11型等会容易引起生殖器尖锐湿疣。</span></p> <p class="ql-block">它的主要感染途径为：</p><p class="ql-block">1、性传播途径；</p><p class="ql-block">2、密切接触；</p><p class="ql-block">3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；</p><p class="ql-block">4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；</p><p class="ql-block">5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。</p> <p class="ql-block">虽然国际上目前已经有预防性的二价(16、18型)、四价（6、11、16、18型）、九价（<span style="font-size: 18px;">6、11、16、18、31、33、45、52、58型）</span>疫苗可以预防这几种病毒类型感染，因为大部分宫颈癌的感染类型是16、18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，但是疫苗并没有百分百保证，所以还需行hpv铺助检测。</p> <p class="ql-block">儋州市人民医院病理科从去年开始，就已经开始筹备，从仪器、试剂耗材的购买，到工程师一对一的指导，领过这几个月的试运行，我们科已经可以准确、快速的行hpv检测。</p><p class="ql-block">目前我们科使用的是杭州德同生物技术有限公司的人乳头状瘤病毒（hpv）核酸检测试剂盒（杂交捕获-化学发光法）。</p><p class="ql-block">该产品用于体外定位检测子宫脱落细胞样本中的2种（HPV16,18型）和12种（HPV31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68型）人乳头瘤病毒核酸。</p><p class="ql-block">产品用于高危型人乳头瘤病毒感染的DNA检测，可作为宫颈疾病辅助诊断及处理后定性检测的主要手段之一。</p><p class="ql-block">对于样本的要求是在采样前24小时避免性生活，不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，采样安排在非月经期进行，需由专业妇科医生以常规方法采集子宫颈脱落细胞样本，采集后立即保存在样本保存液中，并填写好申请单后送检。</p> <p class="ql-block">德同生物杂交捕获方法是HPV检测的金标准，优势包括:</p><p class="ql-block">1、全场探针，避免假阴性、漏诊；</p><p class="ql-block">2、阀值（cut-off值）1pg/ml（溯源至who）-避免假阳性；</p><p class="ql-block">3、无核酸提取-重复性好，无需PCR实验室及资质人员；</p><p class="ql-block">4、提示病毒载量-指导临床用药；</p><p class="ql-block">5、16/18+12高危分型检测-风险分层管理；</p><p class="ql-block">6、根据2015CFDA指导文献，HPV分型不可滥用并非所有HPV分型有临床指导意义，目前数据证实16/18有宫颈癌病变风险；如果分型需要临床实验方案；</p><p class="ql-block">7、目前有做临床验证都都是2+12，包括罗氏、德同、凯普、博晖、BD、硕世，拿到美国FDA认证的国际一线品牌包括罗氏、Cervista、HC2、Aptma都是13或者14种高危型；</p><p class="ql-block">8、多分型增加病人焦虑及医生解释困扰，并且目前HPV治疗未有特效药，都是干扰为主，就是20多种30多种处理方法都一样。</p> <p class="ql-block">目前的科研已经表明：宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌，所以如何清除宫颈的感染，及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。</p>