乳腺癌手术 -- 保留乳房 美丽依然

南县人民医院普外一科

3月23日南县人民医院普外一科（乳甲/肝胆/脾胰/血管）成功为一名47岁的女性乳腺癌患者施行乳腺癌保乳根治术。在清除癌变组织的同时，保留住了女性的第二性征--乳房。

对于乳腺癌，乳腺肿块较小（小于3厘米）、肿块距乳头有一定距离、肿块单发（一般小于3个），早、中期的乳腺癌，患者有保乳愿望，医院有放疗条件，可考虑行乳腺癌保乳根治术。为爱美女性保住美丽、留住自信。

（保乳术后与乳腺根治术对比图）

　　众所周知，乳腺疾病，特别是乳腺癌作为“红颜杀手”，严重威胁着女性朋友的生命健康。

近年来，我们南县人民医院加大对乳腺疾病的诊断与治疗技术。诊断方面，我们不仅有最先进的多普勒彩超，还引进了更为专业的乳光超仪器，B超可以检查出肿瘤的大小，位置和基本形态，找出乳腺里面的病变，再利用乳光超智能分析出肿块血氧和血红蛋白的含量，人工智能识别肿瘤边界，肿瘤良恶性筛查及对肿瘤分级与评估。两种检查配合，大大加强了我们对乳腺疾病检查结果的判断和准确性。

2020年，我院引进全世界最先进的乳腺微创旋切机，率先在南华安区域开展乳腺微创旋切术，全程无痛，只要5到10分钟，手术切口小于5毫米，且不会留下明显的伤痕。活检组织充分，大大优于粗细针穿刺活检，同时对于较小的肿块，可一次性切除。为根治术前明确诊断提供了有力保障。

　　医疗技术方面，普外一科全体医务人员在李红主任的带领下，致力于乳腺疾病的治疗和护理。我们目前可以开展的乳腺手术还有：

乳腺癌根治术：技术娴熟，多年来已为众多乳腺癌患者实行了根治术，愈后良好，通过三级回访调查统计，患者复发的几率低，生活质量较高。对比去省市级医院治疗，治愈率及复发率无明显差距。并且在人民医院治疗不仅能够节省很大一部分的手术费用，还能享受本地较高的医保报销比例。

保乳手术：今年4月，普外一科李红主任亲自主刀，在病理科协助下，成功开展了南县首例乳腺癌保乳根治术。即行乳腺区域切除＋腋窝淋巴结清扫。同时开展了前哨淋巴结的查找，手术全程相当顺利，病人术后恢复良好。

南县人民医院新院区，搬迁以来新建了肿瘤科和放疗中心，让乳腺癌术后患者，不需要舟车劳顿，术后可在我院进行化疗、放疗等一系列后续的治疗，免去了后顾之忧。真正贯彻了“大病不出县”的国家政策。

李红科主任大讲坛

　　乳腺癌前哨淋巴结活检，是目前乳腺癌治疗中比较重要的进展或者治疗措施，所谓前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝和锁骨上淋巴结转移的过程中，最先接受乳腺癌转移的淋巴结，也可叫做“哨兵”淋巴结。如果有前哨淋巴结转移需要做腋窝淋巴结清扫，腋窝淋巴结清扫的目的主要是看腋窝淋巴结发生了多少转移，如果转移的比例超过20%以上，需要术后辅助放疗。如果前哨淋巴结是阴性，可以免除腋窝淋巴结清扫。因为淋巴结清扫容易带来上肢水肿，所以前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中非常有意义。