<p class="ql-block"> 病例一:患者夏某某，男性，56岁，确诊肝癌行TACE术后4年，反复腰部疼痛伴行走困难1天由肿瘤科转入我科！入科诊断:1.原发性肝癌；2.腰1椎体转移并病理性骨折，椎管占位，不全瘫。入科体查:腰椎生理曲度正常，脊柱胸腰段存在明显压痛及叩击痛。双下肢自腹股沟平面以下痛觉过敏，双下肢肌力4级，双下肢髌腱反射，跟腱反射减弱，病理征阴性。</p> <p class="ql-block">术前CT及MRI显示腰1椎体骨质破坏，肿瘤突破骨皮质，向软组织内及椎管内生长！马尾明显受压！</p> <p class="ql-block">经过详细的术前准备后，在全麻下行前路腰1椎体肿瘤切除椎管减压钛网骨水泥重建内固定术！</p> <p class="ql-block">术后复查显示内固定位置准确在位椎管减压彻底。</p> <p class="ql-block"> 术后5天患者双下肢疼痛缓解，肌力恢复正常，可下地自主行走！ 拟转我院肿瘤科进一步治疗。</p><p class="ql-block"> 据悉，该类疾病手术及手术方式系溆浦县首例！</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">病例二:张某某，男，65岁，反复胸背部疼痛6月，加重伴双下肢瘫痪2周入院。入院体查:脊柱上胸段存在压痛及叩击痛，躯干约乳头平面以下浅表感觉减退，双下肢肌力2-3级，腱反射亢进，病理征阳性，大小便失禁。入院诊断:胸2.3椎附件肿瘤性病变伴胸髓受压，不全瘫。</p> <p class="ql-block">术前胸椎CT及MRI显示:胸2.3椎附件肿瘤破坏性病灶，椎管肿瘤占位，脊髓受压明显！</p> <p class="ql-block">完善相关术前检查后，予以行后路胸2.3椎附件肿瘤切除，椎管减压内固定术。</p> <p class="ql-block">术后X线及CT显示内固定位置准确在位，椎管减压彻底！</p> <p class="ql-block">术后患者1周恢复下地行走，大小便恢复自解。病检结果提示浆细胞骨髓瘤，转我院肿瘤科进一步治疗。</p> <p class="ql-block">病例三:彭某某，男，43岁，3年前因胃癌在湘雅二医院行化疗及胃癌根治术，颈部及右侧肩部剧烈疼痛1 天入院。入院体查:颈部活动受限，剧烈疼痛。</p> <p class="ql-block">术前颈椎CT及磁共振显示:颈4椎体转移性肿瘤并病理性骨折，椎管占位。</p> <p class="ql-block">入院诊断:胃癌颈4椎体转移伴病理性骨折。完善相关检查后予以行前路颈4椎体切除，椎管减压，钛网骨水泥重建内固定术。</p> <p class="ql-block">术后X线级CT显示颈椎生理曲度恢复，椎管减压彻底，内固定位置标准在位！</p> <p class="ql-block">术后患者颈部疼痛缓解！术后转我院肿瘤科进一步治疗。</p>