周至县人民医院心内科开展第一例冠脉药物球囊PTCA术

心内苗医生

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　　今日周至县人民医院心内科在陕西省人民医院朱舜明主任指导下，成功开展第一例冠脉药物球囊处理严重狭窄病例，开创了心内科介入无植入的先河。

　　患者男性，42岁，高血压病史，主诉“间断胸闷、胸痛1月，加重2天”，诊断：不稳定型心绞痛，高血压病2级。冠脉造影图像提示前降支远端严重狭窄（参考直径2.25mm），其余冠脉均正常。

　　朱舜明主任综合分析，患者为中青年男性、局部解剖复杂、分支血管多、植入支架恐影响分支血管，经与家属商议后行药物球囊治疗。

药物球囊在两分钟内成功释放。

　　术后造影可见狭窄较前明显减轻，未见夹层等并发症，分支无影响，患者无不适。

优势：

1.无永久植入物，避免植入物可能引发的远期安全性问题;

2.血栓风险低，术后双抗时间缩短；

3.摆脱金属支架禁锢，不影响血管正常生理功能;

4.药物分布均匀；

5.不影响再次血运重建；

6.不受影像学检查限制;

7.适用于高出血风险、金属过敏等特殊人群患者。

　　药物球囊目前适应症是支架内再狭窄、分叉及小血管的堵塞，特别年轻患者及高出血风险患者，年轻患者由于年龄原因，对支架植入顾虑较多，甚至有抵触情绪;而高出血风险患者植入药物球囊后很短时间双抗后即可改为单抗治疗，避免了长期吃双抗带来的脑出血、胃肠道出血等致命风险。可明显减少患者总花费，缩短手术时间，降低手术风险。

药物球囊的成功植入，开创了我院冠脉介入无植入的先河。近年来在医院党委的支持下，在省医院的帮扶下，我院心内科有了突飞猛进的发展，让患者不出县就能享受到三级医院的医疗水平，造福周至百姓。我们的服务宗旨：让人性化模式在手术中广泛推广，用精湛的技术和高度的责任心，确保患者安全及手术顺利进行，最终让患者最大程度获益。