别了，“歪脖子”！

MTC

摄影：Nuriye

来自波兰的Helena女士年龄30多岁，20年前就有“歪脖子”的毛病，因长期被当作“颈椎病”治疗，但效果并不理想，最终导致颈部肌肉挛缩，脖子歪向一边，而且视力逐渐下降，看人总是斜的。这让Helena女士感到苦恼、失望甚至失去自信心。最后在中医针灸的帮助下获得康复，曾经饱受困扰的Helena女士 终于告别“歪脖子”，又回到了正常的工作和生活状态。

------题记

隐藏了的“歪脖子”

2017年10月的一天，诊室迎来一位波兰女患者Helena。该患者自述20年前就有颈部肌肉僵硬，转动困难的症状，开始只是有一点肩背酸痛，并不算严重，并未引起足够的重视。后来在一家小医院以“落枕”进行物理治疗恢复。但10年前症状越来越明显，颈部疼痛加剧，转动困难。但经过医院X光片等检查并未发现任何病变，因为她睡眠中并未感到明显的不适和疼痛，只有在早晨起来脖子才开始疼痛，因此有的医生甚至判断她“没病”，而“脖子歪”只是姿势习惯问题。

最近5年，Helena女士也做过一些针灸、物理等治疗。多以“颈椎病”治疗，病情时好时坏，严重的时候就不得不口服镇痛药控制。几个月前，Helena女士突然感到头部有些抖动，除了颈部肌肉僵硬，痉挛疼痛并向一侧歪斜外，甚至连脸都变形了，出现了大小脸不对称的状况。这些让既爱美又爱与朋友聚会的Helena女士感到极大的困扰，有时候与朋友们聚会合个影，她不得不把脖子歪向一边，不了解她病情的朋友还一位她故意“拉开”朋友间的距离，让她哭笑不得，甚至郁郁寡欢，缺乏自信心。在多方求医未果，绝望之际，经过朋友介绍，抱着试试看的心里来寻求帮助。

在Helena女士的自述过程中，我也从不同的角度观察她的脖子，安静的时候，单从外表上看，除了脖子歪，还真看不出有什么异常。再看颈部肌肉僵硬胀痛，活动受限，这些“落枕”等“颈椎病”的症状，与“歪脖子”的早起症状也极为相似。看来这个“歪脖子”还真的善于“伪装”隐藏自己，要不这么多年，怎么也没被发现呢？！

揭开“歪脖子”真面目

再狡猾的狐狸也会露出尾巴的！

首先，从外表上看，虽然某些颈椎病也可能是患者感到颈部活动受限，不能自转动，严重时低头或后仰时也感困难，但Helena女士的头部强直的位置非常异常，使头偏向病侧，即“歪脖子”了，一旦头部转向患侧，即发生刀刺样剧痛，并可向头颈部放射。且这些症状晨起轻午后重，活动或情绪波动时加剧，睡眠时消失。这些都与“落枕”有很大的不同。

其次，进一步深入检查，尽管Helena女士各项理化检查正常，我仔细检查Helena女士的胸锁乳突肌也没有发现明显的包块，但肌肉紧张一直持续存在，且在紧张、情绪波动或劳累后加重，且脖子牵拉明显，像扯者两根“筋”。

通过进一步询问病史，我了解到，Helena女士小时候曾遭遇一次意外扭伤过脖子，后经治疗恢复，但有时候也感到因隐隐作痛。

最后，洞察工作细节，通过询问Helena女士的现在工作状况，我了解到，Helena女士在公司办公室工作，工作量和压力都比较大，长期伏案工作，且头部朝向左侧偏斜状态下工作。久而久之，除了脖子疼痛外，头部开始向左侧歪斜，头经常无法竖直起来。加上工作压力大，常常感到紧张，情绪波动，甚至烦躁抑郁。至此，狐狸的尾巴已经暴露了，Helena女士所患的“歪脖子”逐渐浮出水面并露出了真面目。

攻克“歪脖子”

“歪脖子”现代医学叫“斜颈”，属中医学“痉病”的范畴。中医治疗早在千年前就已经有记载，认为是由于颈项部经络受阻，气血运行不畅所致。

根据患者病史和临床现状分析，结合传统中医的望闻问切来全面了解Helena女士的病情，并推断其原因为外伤、颈部牵拉等引起局部血液运行障碍，气滞血瘀，经络受阻及心身紊乱，肝气郁结引起胸锁乳突肌肌张力低下，肌肉痉挛。

目前，西医治疗这种痉挛性的“歪脖子”主要以手术为主，但却不能从根本上解决问题。中医治疗“歪脖子”有着独特的优势，它的治疗方案也是在临床实践中从个体身上逐步论证得出的。但毕竟是未能完全解决的疑难病，加之观念的局限，现代人能完全全程接受中医治疗的患者还是少之又少。

有鉴于此，我结合Helena女士的自身患病特点，反复论证，制定了较为准确和针对性的治疗方案。

首战，第一个疗程，我根据患者寒束筋脉的特点，采用中药发表解痉的试探性治疗方法，但由于瞻前顾后，“进攻”中过于保守，只是缓解了一下疼痛，或者在我针灸的时候，脖子颤颤歪歪的能坚持更长一点的时间，但针后脖子又恢复到原来的歪斜状态。Helena女士的心情依旧沉重。

看来，这个“歪脖子”不仅善于“隐藏”，而且还善于打“持久战”。

再战，我总结首战的“实战经验”，重新修正调整了“作战方案”（治疗方法）。我决定采取攻补兼施，“步步为营”的策略，并采用“龙虎交战”手法，针刺患者头部腧穴配合治疗，很快取得一些效果：颈肩疼痛明显减轻，“歪脖子”也得到缓解。但由于“作战”中又犯了急于求成的“冒进”错误，致使患者症状反反复复，疗效时好时坏。“作战”治疗被迫转入长达2个月的“拉锯战”。尽管医患互相配合，并肩作战，但还是付出不小的代价。

决战时刻，我痛定思痛，对Helena女士的症状及病性病位病势力特点反复推敲论证，认识到Helena女士的“歪脖子”虽然病机复杂，但只要抓住几个主要症状，结合当前治疗所取得的部分成果“重点进攻”，就有可能取得突破性的进展。因此，我决定采取“擒贼先擒王”的策略，用火针对Helena女士的几个主证发起“强攻”。

果然，经过几个回合的较量，效果终于立竿见影：牵拉束缚在脖子上的两根“筋”彻底消失，Helena女士顿觉脖子转动自如，全身有一种畅快释然的轻松，眼前立即闪现出期待已久的曙光。

Helena女士显得异常的激动------她最后的，也是唯一的希望就在眼前了！

别了，“歪脖子”

就这样，经过6个疗程的艰苦治疗，Helena女士的身体恢复较快，症状得到明显的改善。颈部痉挛、疼痛的症状明显好转，脖子不再倾斜，头部基本恢复到正常位置。

再经过两个疗程的巩固康复治疗，Helena女士的“歪脖子”完全消失，困扰多年的 “包袱” 终于甩掉了。重新回归正常工作和生活状态的Helena女士不仅精力充沛，工作出色，而且开朗活波，充满自信与活力。

3年后，Helena女士到访诊所，告知期间未见病症复发，而且自己已是两个孩子的妈妈了，生活美满幸福------

周斌（ZHOU Bin）

谢谢欣赏！