站立姿势控制的三种策略一之踝策略

冯立

平衡姿势在受到外力的干扰时，为了防止跌倒的发生，中枢神经系统在对感觉信息进行分析整合后，会使运动系统以不同的协同模式控制姿势变化，并将身体质心调整到原来范围内或重新建立新的平衡。身体质心在矢状面上移动后用于恢复稳定性的运动模式主要有踝、髋和跨步调节。

踝调节机制

踝调节机制：人体站在一个比较坚固或较大的支撑面上，受到一个较小的外界干扰，身体质心以踝关节为轴进行前后转动或摆动，以保持身体稳定性。

踝调节及其相应的肌肉协同是调节站立位摆动的首要模式。踝的调节通过主要集中在踝关节的身体运动来恢复身体质心稳定性位置。下图A显示了在纠正向前失衡时典型的肌肉协同活动和身体运动。干扰发生后的90~100ms腓肠肌最先激活，继而20~30ms后腘绳肌激活，竖脊肌最后激活。

下图B显示了在重建向后失衡的稳定时肌肉协同活动和身体运动。肌肉活动由远端的胫前肌开始，之后四头肌和腹肌激活。

上述所提及的踝调节通常是发生在平衡干扰较小、支撑面固定的情况下，要求踝关节有较好的关节活动度和力量。