动脉瘤之电光火石篇,复发Lvis 辅助栓塞动脉瘤处理

张昌伟

<p class="ql-block">开门见山,眼段动脉瘤,行Lvis支架辅助栓塞,一年复查,动脉瘤颈部可见复发。停双抗一年观察,复发动脉瘤似有增大。</p> <p class="ql-block">拟二次介入处理,遗憾的是,手头没有Headway Do,也没有马拉松导管。</p> <p class="ql-block">Synvhro 14 微导丝引导 Enchlon 10导管,企图穿越原 35x20mm Lvis支架网眼,射线时间40分钟,导丝多次进去,然而微导管依然只能隔靴搔痒,尝试对着网眼填圈,未果!</p> <p class="ql-block">另辟蹊径,换Ashach 导丝,开始电凝,9V干电池:</p> <p class="ql-block">1分30秒,动脉瘤内开始有充盈缺损,有希望!</p> <p class="ql-block">再来1分钟!</p> <p class="ql-block">再来个1分钟!只剩边缘一小点了!</p> <p class="ql-block">直接再来2分钟!应该干净了,动脉瘤已经不显影!</p> <p class="ql-block">稳妥点起见,再来1分钟,多角度并3D观察!</p> <p class="ql-block">应该放心了,撤管收台!运气不错,微导丝撤退容易!</p> <p class="ql-block">这是动脉瘤最开始的重建情况!瘤颈残留复发明显!</p> <p class="ql-block">术后3D,动脉瘤内未见造影剂进入,颈内动脉内通畅。</p> <p class="ql-block">如此看来,小动脉瘤内电凝术是可行的办法之一。未来还会复发么?理论上电凝血栓蛋白已经变性,再通几率很低。期待随访,留个续集吧!</p><p class="ql-block"><br></p>