<h3><br>溶栓治疗 脑血栓形成急性期的动脉溶栓是将溶栓药物注入闭塞血管的血栓形成处，溶解血栓，使血管再通。<br>【护理】<br>1.术前护理<br>（1）评估病人的文化水平、心理状态以及对该项治疗技术的认识程度；指导病人及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和签字同意;为病人创造安静的休养环境,解除心理压力。<br>（2）做好各项化验检查,如病人的肝肾功能、血型、血常规、出凝血时间；遵医嘱行碘过敏试验。<br>（3）用物准备:注射泵、监护仪、栓塞物品或药品（甘露醇、尿激酶）等。<br>（4）建立可靠的静脉通路(套管针),尽量减少穿刺,防止出血及淤斑。<br>（5）遵医嘱备皮、沐浴及更衣。<br>（6）遵医嘱禁食、禁水和禁药:局麻者4~6小时,全麻者9~12小时。<br>（7）特殊情况遵医嘱术前用药、留置导尿管或心电监护。<br>2.术中配合<br>（1）遵医嘱给药,并调节和记录给药时间、剂量、速度及浓度,根据病人血管情况及时更换所需器械、导管或导丝。<br>（2）密切观察病人意识状态和瞳孔变化,若术中出现烦躁不安、意识障碍或意识障碍程度加重,一侧瞳孔散大等,常提示病人脑部重要功能区血管栓塞或病变血管破裂,必须立即配合抢救。<br>（3）注意观察病人全身情况,如有无语言沟通障碍、肢体运动及感觉障碍,有无寒战、高热等不良反应,有无皮肤受压等,发现异常及时报告医生处理。<br>（4）遵医嘱输氧和心电监测。<br>（5）保持各种管道通畅。<br>3.术后护理<br>（1）严密观察意识、瞳孔及生命体征变化,每2小时监测1次,连续6次正常后停测;密切观察病人四肢活动、语言状况等,并与术前比较,发现异常立即报告医生,以及早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症。<br>（2）术后平卧,穿刺部位按压30分钟,沙袋(lkg)压迫6~8小时,穿刺侧肢体继续制动(取伸展位,不可屈曲)2~4小时。一般于穿刺后8小时左右可行侧卧位;24小时内卧床休息,限制活动。<br>（3）密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等,防止动脉栓塞;注意局部有无渗血、血肿,指导病人咳嗽或呕吐时按压穿刺部位,避免因腹压增加而导致伤口出血。<br>（4）使用肝素和华法林时主要监测凝血功能,注意有无皮肤、黏膜、消化道出血,有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。<br>（5）术后休息2~3天,卧床期间协助生活护理。避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动,防止球囊或钢圈脱落移位。鼓励病人多饮水,促进造影剂排泄。<br></h3>