<p class="ql-block">男，62岁，突发头痛1小时，昏迷半小时。</p><p class="ql-block">CT:蛛网下腔出血</p><p class="ql-block">CTA :前交通动脉瘤</p><p class="ql-block">Hunt-hess 4级</p><p class="ql-block">Fisher 4级</p><p class="ql-block">手术策略:左侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭术</p> <p class="ql-block">术前检查</p> <p class="ql-block">术中给予甘露醇250ml,过度通气，潘氏穿刺释放脑脊液，以降低ICP，打开外侧裂，进入视交叉池，以下以视频显示手术过程。</p> <p class="ql-block">暴露视神经，视交叉池，打开终板池进一步释放脑脊液！</p> <p class="ql-block">打开终板池过程</p> <p class="ql-block">暴露前交通动脉复合体，注意分辨回返动脉。</p> <p class="ql-block">暴露动脉瘤颈</p> <p class="ql-block">调整动脉瘤夹</p> <p class="ql-block">术后复查</p> <p class="ql-block">术后复查，目前患者意识清楚，四肢活动正常！</p> <p class="ql-block">总结:</p><p class="ql-block">1 前交通动脉瘤夹闭术常选用翼点入路，也有学者选用额眶入路,锁孔入路！</p><p class="ql-block">2 手术的难度取决于动脉瘤大小,指向，一般指向后方的难度较大！</p><p class="ql-block">3 切除直回有利于暴露前交通动脉瘤！</p><p class="ql-block">4 额叶牵拉不要太用力，以免损伤额叶,嗅神经等！</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px; color: rgb(25, 25, 25);">河南大学附属南石医院 重症医学科是南阳最早建立的同类科室，经多年发展，抢救成功率高。开展急危重症患者抢救,微创神经导航立体定向血肿清除术,动脉瘤夹闭术,高血压脑出血各类手术，科室年手术量500余台，同时开展重症超声,支气管纤维支气管镜治疗，器官功能衰竭的支持！</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">作者:河南大学附属南石医院 重症医学科 赵鹏飞 主诊组长 15670234585</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">王天才主任 13837796173</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">王钰副主任 13733113100</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">杨荣刚 副主任 15737767887</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>