心胸外科护理查房——不停跳冠脉搭桥护理查房

刘小婷

春天的脚步悄悄来临，在这万物复苏的季节，也是我们学习专业知识、增长见识的好机会。3月26日，在心胸外科示教室，举行了一场干货十足的护理查房，这次查房由李亚琴护士长主持，我们有幸请到了心内科护士长宋雅玲老师和心内科白娅娅老师前来指导。 　　近年来，冠心病的发病率与死亡率不断攀升，冠脉搭桥术作为一种治疗冠心病的重要手段，在心外科广泛开展，陈丽芳老师首先介绍了冠脉搭桥术停跳和不停跳两种手术方式的区别。 　　然后由陈丽芳责任护士汇报病例，在汇报病例的过程中，对大家提出了问题：冠心病患者的冠脉造影有哪些特征性的表现？通过查阅资料和讨论，大家简单了解了冠脉造影的知识。宋雅玲护士长给我们详细讲解了稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别。 　　对心外科护士来说，识别心电图，能够早期识别问题心电图也是一项必不可少的技能，但这恰恰是我们工作中的短板。今天通过陈丽芳老师的讲解和宋雅玲老师的指导，我们详细了解了心肌梗死心电图的识别，和各导联S-T段改变所代表的心肌梗死的部位。 　　陈丽芳老师还自己画图，生动的总结，帮助我们灵活记忆这些枯燥的心电图。 　　通过了解冠状动脉粥样硬化的形成过程，我们推出了冠心病术前有哪些护理问题，主要有猝死的风险、心律失常的风险、焦虑与恐惧等，有理有据，很好理解。 　　接着，大概了解了冠脉搭桥的简单的过程、适应症和禁忌症、动脉桥和静脉桥的选择，让我们开拓了眼界，对术后的护理要点，有了充分的理解。 　　之后，大家对术后的护理问题进行了讨论，主要有心律失常、出血、心脏与组织灌注不足的风险、清理呼吸道无效、疼痛等，宋雅玲护士长指出，患者的心理护理也很重要，并用自己的经验告诉我们，恐惧有时对于患者来说甚至超过了手术本身的风险，所以要适当给患者及家属讲解手术相关知识，减轻焦虑。 　　最后李亚琴护士长和宋雅玲护士长做总结发言，都表示心内科和心外科本是一家，这种科室间联合查房的模式对提高我们的综合业务水平，拓宽眼界，增长知识都非常有好处，这次查房我们受益非浅。非常感谢宋老师和白老师对我们工作的指导。