<p class="ql-block">PSA 作为常规体检中较为普及的肿瘤标志物之一，我们对它究竟了解多少？人们为什么要检查 PSA？什么样的人群需要做此类检查？</p><p class="ql-block">PSA 全称为前列腺特异抗原，在正常细胞和肿瘤上皮细胞中均可合成。PSA 具有组织特异性，由前列腺上皮细胞分泌，前列腺炎、良性前列腺增生以及前列腺癌均可导致 PSA 水平升高。</p><p class="ql-block">PSA 分为游离 PSA（FPSA）和结合 PSA，游离 PSA 与一些蛋白质如 α 抗胰蛋白酶（ACT）结合形成结合 PSA，两者的总和是总 PSA（TPSA）。</p><p class="ql-block">总前列腺特异性抗原（TPSA）</p><p class="ql-block">【正常参考值：0～4.0 ng/ml】</p><p class="ql-block">PSA 是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA 升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。</p><p class="ql-block">游离前列腺特异性抗原（FPSA）</p><p class="ql-block">【正常参考值：0～2.0 ng/ml ;FPSA/TPSA：> 0.15】</p><p class="ql-block">单项的血清TPSA测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA 比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA 比值显著增高。FPSA/TPSA 界限指定为0.15，</p><p class="ql-block">低于该值高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，明显优于TPSA 单独测定。</p><p class="ql-block">为什么要筛查 PSA？</p><p class="ql-block">早期前列腺癌的 5 年生存率接近 100%，我国前列腺癌发病率逐年上升，但仅 1/3 的初诊前列腺癌患者为局限性病例。PSA 的升高一般早于临床症状，因此以 PSA 为基础的前列腺癌筛查能够大幅提升早期前列腺癌患者的检出率。一项随访时间大于 12 年的 ERSPC 研究结果显示，以 PSA 为基础的前列腺癌筛查使前列腺癌发生转移风险相对降低 30%。</p><p class="ql-block">谁需要进行 PSA 筛查？</p><p class="ql-block">不是所有男性都需要进行 PSA 筛查，高风险人群，建议每两年检查一次血清 PSA。《前列腺癌筛查专家共识》认为：高危人群包括</p><p class="ql-block">年龄＞50 岁的男性；</p><p class="ql-block">年龄＞45 岁且有前列腺癌家族史的男性；</p><p class="ql-block">年龄＞40 岁且基线 PSA＞1 μg /L 的男性。</p> <p class="ql-block">武穴市中医院检验科有全套的PSA项目的检查。因为专注,所以专业；因为专业，所以卓越；因为卓越，所以信赖。欢迎广大病友来中医院检验科检查！</p>