应急救援员培训：窒息性气体的中毒症状

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应急救援员对窒息性气体的中毒症状要有所了解，以便对患者进行观察。

1．缺氧

窒息性气体使患者中毒的共有表现是缺氧，当患者发生轻度缺氧时会有注意力不集中、智力减退、定向力障碍、头痛、头晕、乏力；发生较重度缺氧时会出现耳鸣、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥或抽搐，甚至昏迷。
对缺氧情况要及时地治疗处理，使患者脑缺氧的问题尽早改善，可避免发生严重的脑水肿。

2．急性颅压升高表现

a) 头痛。早期的中毒症状是头痛，前额到全头痛。
b) 呕吐。因延髓的呕吐中枢受压所致，但窒息性气体中毒所致脑水肿以细胞内水肿为主。
c) 抽搐。因大脑皮层运动区缺血缺氧或水肿压迫可能导致频繁的癫痫样抽搐发作，若累及脑干网状结构，则可出现阵发性或持续性肢体强直。
d) 视乳头水肿。一般在2～3天后才逐渐显现颅内压升高，故中毒早期未能检见视乳头水肿并不能排除脑水肿存在。
e) 心血管系统变化。血压升高、脉搏缓慢是早期症状，延髓心血管运动中枢对水肿压迫及缺血缺氧代偿；若延髓功能衰竭，则可见血压急剧下降，脉搏亦微弱、快速。
f) 呼吸变化。早期表现为呼吸深慢，亦为延髓的代偿性反应；呼吸中枢若有衰竭，则呼吸转为浅慢、不规则，或有叹息样呼吸，严重时可发生呼吸骤停。
g) 其他表现。颅内高压可能会引起耳鸣、眩晕，外展神经麻痹，脑性肺水肿。

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