<p class="ql-block"> 上次和大家分享了我科第一例覆膜支架治疗自体内瘘静脉狭窄。很快我们又碰到一例前臂头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘静脉狭窄的患者，近三年来因反复瘘静脉狭窄PTA治疗了5次，治疗间隔从8个月缩短到3个月。病变主要位于吻合口附近的前臂头静脉和上臂的头静脉流出道，典型的1+3型狭窄，狭窄病变性质是静脉内膜明显增厚。这次内瘘泵控血流量只有100-130ml/min了。</p> <p class="ql-block"> 反复多次的PTA治疗和伴随的肢体疼痛，给病人带来了相当大的心理负担。延长介入干预的间隔时间、维持术后更持久的内瘘通畅性，是我们通路医生和病患的共同愿望。这时，使用覆膜支架治疗是呼之欲出的选择手段了。Let's do it！</p> <p class="ql-block"> DSA造影所见瘘静脉狭窄情况与术前超声检查一致。常规给予直径6mm高压球囊分段PTA治疗。</p> <p class="ql-block"> 再次DSA造影，见狭窄段瘘静脉狭窄明显改善，有一定的残留狭窄。</p> <p class="ql-block"> 吻合口附近的狭窄段，我们选用直径5mmX长度5cm的Gore-Viabahn覆膜支架；上臂头静脉狭窄段选用直径5mmX长度10cm的Gore-Viabahn覆膜支架。</p> 放置支架后给予球囊后扩。 DSA造影显示支架贴合良好，覆盖了主要的狭窄病变，内瘘血流良好。 效果刚刚滴。 术后半年内给予阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗，定期跟踪随访。希望能有更好的通畅率和随访结果。干巴爹！！！