女人如花 阳光呵护 <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;"> 酒泉市第二人民医院 肿瘤外科</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;"> 完成首例“乳腺癌保乳手术” </b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 目前，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六。</span></p> <p class="ql-block"> 近日酒泉市第二人民医院副院长省新元主任医师与肿瘤外科主任李彬副主任医师在严格筛查下，为一例乳腺癌患者行首列“乳腺癌保乳手术”。</p> <p class="ql-block"> 术前讨论手术方案</p> <p class="ql-block"> 精心设计手术切口</p> <p class="ql-block"> 患者及家人心里从阴霾-抗拒-无奈-平静，直到安全的推出手术室的那一刻...五味杂陈，剩下只有感激不尽之情无语言表!</p> <p class="ql-block"> 在本世纪初，欧美等发达国家乳腺癌的保乳手术率为50%左右，日本为40%左右，中国香港为30%左右，而中国大陆仅为10%左右，可见差距之巨大。</p> <p class="ql-block"> 我们在大量的临床工作中发现，乳房切除对病人的打击较大，这不仅是身体上的，更多的是心理上的。许多病人认为，乳房切除了，就不是一个健全的女人了，就会遭到丈夫的冷漠，甚至是抛弃。</p> <p class="ql-block"> 当医生告知癌症患者可以做保乳手术的时候，反应坚决：“我们要保命，不要保乳。”</p><p class="ql-block"> 其实，大量研究证实，保乳手术与传统的改良根治手术的生存期基本相似，保乳手术是有科学根据的。</p> <p class="ql-block"> 将保乳手术的适应证通俗地总结为：“乳房足够大，包块足够小”。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 我们一方面要普及保乳的相关知识，纠正“要保命，不要保乳”的错误观点，在医务人员中更新保乳的相关知识；另一方面，要结合中国乳腺癌的特点，和中国的国情，走自己的乳腺癌防治之路。</span></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 保乳手术是承载着女性健康与美丽双重砝码的天平，对保乳手术适应征和新技术等问题的探讨也从来没有停止过。在“第11届上海国际乳腺癌论坛”，《医学界》就这一话题采访中国医科大学附属一院乳腺外科主任金锋教授，请他为大家解答诸多困惑。</p> <p class="ql-block"> 研究结果表明，整体队列中，保乳组的10年总生存率显著优于乳房切除术组，且不同TN分期的亚组结论一致；两组的10年无远处转移生存率无明显差异，但T1N0亚组中，保乳联合放疗的10年无转移生存率显著高于乳房切除术。</p><p class="ql-block"> 这提示我们，对于那些符合保乳适应症的患者，特别是T1期的患者，接受保乳手术可获得和全乳切除相似、甚至更好的疗效。</p><p class="ql-block"> “保乳手术的安全性是非常可靠的，我们应该坚信这一点。”金锋教授说。</p> <p class="ql-block"> 但保乳首先是患者的观念问题，因为最终的临床决策是取决于患者意愿。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 癌症不可怕，关键要早查</span></p>