<p class="ql-block"><span style="font-size: 18px; color: rgb(25, 25, 25);">随着天气逐渐变暖，溺水事故也就很快进入了高发期，近年来关于溺水身亡的事件经常见诸媒体，具调查，当人溺水2分钟后变会失去意识，4-6分钟之后神经系统变会遭受不可逆的损伤，当我们把溺水者打捞上岸后该如何进行急救呢，前段时间在网上疯狂流传的</span><span style="font-size: 18px; color: rgb(237, 35, 8);">倒挂控水</span><span style="font-size: 18px; color: rgb(25, 25, 25);">急救是否正确呢？</span></p> <p class="ql-block">倒挂控水，看似倒出了身体里的水，其实这种方法，它只能倒出胃里的水，那些进去呼吸道的水是倒不出来的，溺水者被打捞上岸后，应该先检查患者意识状态，清理呼吸道，盲目的倒挂控水，只会浪费最佳的抢救时间！</p> <p class="ql-block">将溺水者救上岸后，要怎么办？今天我们就来学学正确的急救方法，心肺复苏。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道。不应为患者实施各种方法的控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏手法（Heimlich maneuver ）。开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。</p> <p class="ql-block">溺水后心肺复苏法</p><p class="ql-block">步骤一：开放气道</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">溺水者上岸后应首先首先确定现场安全！！</p><p class="ql-block">开放气道，迅速清除溺水者口、鼻中的污泥、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅。</p> <p class="ql-block">步骤二：判断意识</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果溺水者对初次通气无反应，</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">判断意识：拍打溺水者双肩大声呼喊“你怎么了！你怎么了！”或呼喊溺水者名字。没有反应，说明溺水者意识丧失，接下来应置其于硬平面上，立即拨打120急救电话。一旦将患者救上岸，应在不影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患者出现体温过低（低于32℃）。</p> <p class="ql-block">步骤三 判断呼吸，脉搏</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">施救者将耳朵贴近溺水者鼻孔听呼吸音，眼睛看胸廓有无起伏， 摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中,时间＜10秒≤1岁——股动脉医务人员10秒内没明确触及脉搏，应开始心肺复苏，有条件的场所并使用AED </p> <p class="ql-block">步骤四：人工呼吸及胸外按压</p><p class="ql-block">没有呼吸音、无胸廓起伏、无脉搏说明溺水者心跳呼吸骤停，须立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。</p><p class="ql-block">非溺水者的心肺复苏一般先进行胸外心脏按压，再进行人工呼吸，而最新的关于溺水的循证医学推荐是先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后2次人工呼吸。</p><p class="ql-block">◎人工呼吸：将其下颌上抬开放气道，然后用手捏住其鼻子，嘴对嘴吹气5次，有效的吹气是能看到胸廓起伏。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◎</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 18px;">心脏按压：吹气5次后，再进行胸外心脏按压30次，按压时，一只手的掌根放在溺水者两乳头连线中点，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压，按压过程掌根不能离开患者的胸廓。成人推荐按压深度为5-6厘米，儿童力度稍减，按压频率为100-120次/分。</span></p> <p class="ql-block">特别提醒：心肺复苏仅针对呼吸心跳骤停的人进行，如果溺水者有心跳呼吸，按压可能会导致其更痛苦，加重病情，甚至死亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果发现溺水者，心跳呼吸已停止了，施救者就就地抢救，进行心肺复苏术。心脏骤停的严重后果以秒计算。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">•心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">•心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">•心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不要忘记第一步永远是拨打120。</p> <p class="ql-block">地址 </p><p class="ql-block"> 涉县医院重症医学科 医技楼</p><p class="ql-block">电话 3852117</p><p class="ql-block"> 3852116</p><p class="ql-block">编辑 史玉玲</p><p class="ql-block">审核 王光恩</p><p class="ql-block">签发 吕学丽</p>