经腋下入路乳腺癌切除➕假体植入重建术

🍋柠檬不萌、

<p class="ql-block">解剖:</p> <p class="ql-block">麻醉方式:全麻插管</p> <p class="ql-block">体位:平卧位,患侧手用手架外展</p> <p class="ql-block">主刀:李学瑞博士7#🧤</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">常规用物准备:手术衣、普通布类、直切口单、普通包、乳癌根治包、剖腹产碗盆、大小纱块、血管镊、大圆刀、小尖刀、贴膜、电刀、超声刀、S拉钩、5ml注射器、20ml注射器(2副)、50ml注射器、长电刀头、绷带、4#穆丝线、3-0微乔、角针(9✖️24)、电刀擦、负压引流球(2个)</span></p> <p class="ql-block">特殊用物:长脑膜剪、压肠板、淋巴结钳、切口保护套(8cm)、乳腺穿刺针、无菌光源线、无菌画线笔、(亚甲蓝、肾上腺素、庆大霉素)各一支</p> <p class="ql-block">贵重物品:人工乳房假体➕补片</p> <p class="ql-block">手术配合及步骤:</p> <p class="ql-block">1、常规消毒协助医生铺巾,无菌绷带治疗巾包手,连接好电刀、吸引器、超声刀等仪器设备。</p><p class="ql-block">2、5ml注射器抽美兰递于术者注射乳腺,注射完等15分钟。</p><p class="ql-block">3、大圆刀切皮,组织钳提起暴露前哨淋巴结,用淋巴结钳取前哨淋巴结做冰冻,用2个20ML+穿刺针在皮下打付肾水(膨胀液)</p><p class="ql-block">4、再用8cm保护套做撑开,用长脑膜剪分离皮下脂肪,边分边注射付肾水。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、用有齿卵圆钳或组织钳提乳腺组织,用电刀分离乳腺组织,深部用超声刀分离,下象腺用剪刀分离最后把乳腺摘除。</p><p class="ql-block">6、选择合适大小的假体,适量水+一支庆大浸泡,用3-0薇乔缝补片包裹假体,然后用碘伏水浸泡。</p><p class="ql-block">7、冲洗伤口,检查有无活动性出血,彻底止血,放置引流管,清点纱布器械无误,逐层用3-0薇桥缝合切口。</p> <p class="ql-block">注意事项:</p> <p class="ql-block">1⃣️膨胀液配制:500ml生理盐水➕肾上腺素1支。</p><p class="ql-block">2⃣️浸泡假体(500ml生理盐水➕庆大霉素一支)注意现配现用。</p><p class="ql-block">3⃣️吸引器接主刀的右手,电刀、超声刀主机放在健侧,台上连接注意线路不要缠绕,不影响操作的情况下连接到方便拿取的位置。</p><p class="ql-block">4⃣️李博士喜欢把长电刀头折弯来使用。</p><p class="ql-block">5⃣️假体、补片较为昂贵,应妥善保管,注意无菌,避免术口感染。</p><p class="ql-block">6⃣️电刀电切功率调至35,电凝调至45</p>

假体

电刀

乳腺

注射器

无菌

淋巴结

超声

切口

保护套

分离