屈氏工作室

屈福生

学习经方，运用经方

失眠方一篇

经方治疗失眠：

一：柴胡加龙骨牡蛎汤：

A:方证提要：失眠伴胸满烦惊，抑郁不快，疲乏， 怕冷，脉弦有力。

B:临床应用：各种精神病引起的失眠，早博，高血压，脑动脉硬化，脑萎缩，脑梗死，老年性痴呆症等出现的失眠，以及其它病引起的。

C:处方：柴胡15克、黄芩10克、姜半夏10克、党参10克、茯苓15克、桂枝或肉桂10克、龙骨10克、牡蛎10克、制大黄10克、生姜15克或干姜6克、红枣20克。

D:加减：焦虑、腹胀，舌红咽红者，合用栀子厚朴汤，躁狂，便秘者合用桃仁承气汤。

E:注意：早晚餐后一小时各服一次为宜。腹痛腹泻者，大黄减量。

二：温胆汤

A:方证提要：

伴有恐惧感的失眠，其人多恶梦，精神恍惚，注意力无法集中，头昏头痛，易恶心呕吐，时有胸闷心悸等。

B:临床应用：

可用于以失眠为突出表现的创伤后应激障碍，神经衰弱，恐惧症，焦虑症，产后抑郁症 ，高血压，冠心病，脑震荡后遗症，更年期综合征，精神分裂症等的调理。

C:处方：

姜半夏15—30克、茯苓15—20克、陈皮15克、炙甘草5克、枳实或枳壳15克、竹茹10克、生姜15克或干姜5克、大枣15克。

D:加减：

失眠伴胸闷，烦躁者，或心率快者，加黄连3—5克。嗜睡，乏力，面黄，脉缓者加麻黄5克。

E:注意：

本方证患者需要配合心理疏导。本方常与酸枣仁汤，半夏泻心汤，栀子厚朴汤合用、孕妇慎用。

三：酸枣仁汤：

A:方证提要：

睡眠不安，身心疲惫，伴精神恍惚，焦虑不安，或虚汗阵作，疲劳不适，莫可各状，大便干，舌淡苔薄白者。

B:方人背景：形神弱退，身心疲惫，周身不适，精神恍惚，皮肤干枯，指甲口唇欠红润，情绪不稳定，易激惹，易烦恼，以及更年期综合征，梦游，神经衰弱等。

C:处方：

酸枣仁（打碎）30克、炙甘草5克、知母10克、茯苓10克、川穹10克。

D:加减：

伴多梦，惊悸，眩晕者，合…………温胆汤

伴腹胀，咽喉异物感者合…………半夏厚朴汤。

伴胸闷，心悸，乏力者合…………龙骨牡蛎汤。

四：八味除烦汤：

A：方证提要：

适用于伴有胸闷腹胀，烦躁多汗，咽喉异物感或粘痰感，唇舌红，咽部充血发红者。

B：方人背景：

面容滋润，唇舌多红，舌苔粘腻者，脉多滑数。主诉：以失眠，胸闷，腹胀为多。易急躁，焦虑不安，多疑多虑 ，易惊恐等。易烘热汗出 或有盗汗。易恶心呕吐。易心慌心悸。易头胀痛。易咽喉肿痛。易小便涩痛，或有鼻衄，女性有痛经等。

C:处方：

栀子15克、黄芩10克、连翘15克、枳壳15克、姜半夏15克、茯苓15克、厚朴15克、苏梗15克。

D:加减：

本方为半夏厚朴汤与栀子厚朴汤合方加连翘、黄芩而成。

适合气火郁结不透的心烦腹胀类疾病。具有清热除烦的良好功效。

E:注意：

本方寒凉滑下 部分患者服后，可有腹泻症状。栀子多服可导致眼圈发黑，停药好转。