<h1> 邓州市人民医院是国家示范卒中防治中心、三级卒中中心，多次在国家脑防委卒中防治中心排名中名列前茅，2020年被评为三级卒中中心，位列河南省县域三级卒中中心第四名，邓州市唯一一家三级卒中中心。邓州市人民医院神经外科在李光亮主任的带领下，拥有专业的神经介入团队，可开展急性脑梗死静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓、脑血管狭窄球囊扩张及支架植入术、脑动脉瘤弹簧圈介入栓塞、全脑血管造影术等微创介入手术。</h1><h1> 2021年3月18日我院神经外科介入团队再次为1名急性缺血性卒中患者，急诊实施了大脑中动脉起始段急性闭塞动脉溶栓+机械取栓血管成形手术。</h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">手术前后的病例分析</b></h1><p><br></p> <h1> 患者刘某某，女，76岁，系我院内分泌科科主任，沙主任母亲。3月18日19时，以“突发意识模糊、言语不利伴左侧肢体活动无力40分钟”为代诉入院，既往房颤病史20余年，入院完善相关检查，头颅磁共振MRI+MRA示：右侧放射冠区脑梗死（急性期），右侧大脑中动脉未见明确显示。入院查体：意识模糊，言语不利，双眼凝视，左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力4级，NIHSS评分 17分，MRS 评分 4分。经神经内科接诊后，立即请我科会诊，考虑患者症状系大脑中动脉急性闭塞所致的相关供血区域低灌注，我科李主任得到消息后，一键启动脑卒中绿色通道，通知导管室，立即行血管内介入治疗。</h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">术前头颅CT明显可见右侧大脑中动脉血管内血栓</b></h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">术前MRI示右侧放射冠区脑梗死（急性期）</b></h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">术前MRA示大脑中动脉起始段动脉闭塞</b></h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">术中DSA示右侧大脑中动脉起始段闭塞</b></h1><p><br></p> <h1> 患者右侧大脑中动脉闭塞，需行血管内治疗，沙主任坚决信任我团队，决定立即行血管内动脉溶栓+机械取栓血管成形手术。</h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">李主任 专心致志手术中</b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">动脉溶栓+机械取栓DSA示右侧大脑中动脉完全显影</b></h1><p><br></p> <h1><b> </b><b style="color: rgb(57, 181, 74);"> 动脉溶栓+机械取栓血管成形后DSA示右侧大脑中动脉已开通，血管渐畅通，观察20分钟后，造影示血管仍畅通，手术结束。</b></h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">支架取栓取出的血栓</b></h1><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 20px;">术后肢体肌力恢复至4级</span></h1><p><br></p> <h1> 目前，患者术后意识模糊，患者四肢刺痛能活动，可遵嘱运动，双侧肢体肌力4级，NIHSS 评分 3分，MRS评分 1分。该手术历时2小时。患者系房颤斑块脱落所致血管闭塞，难度系数较大，我团队在李光亮主任、陈俊儒主治医师、王方艺医师、李杰医师的辛勤努力下，顺利开通急性闭塞的血管，术后症状立即缓解。时间就是大脑，时间就是生命，目前对于急性大血管闭塞最有效的治疗手段就是血管内介入治疗，介入治疗可以在第一时间开通闭塞血管，使闭塞血管恢复血供，挽救缺血的脑组织，可以大幅度降低致死率和致残率，减轻很多家庭和社会的负担。我团队自2018年开展新技术以来，已成功完成五十余例。邓州市人民神经介入团队为您的健康保驾护航，急性脑梗塞机械取栓我们在路上。</h1><p><br></p>