留置针、CVC、PICC、输液港有什么区别？4 种输液法大对比

外一科石君子

肿瘤患者长期需要静脉化疗或脑转移伴水肿需频繁输入脱水药物时，外周静脉条件往往很差。当患者预计行长疗程化疗或有外周静脉穿刺困难，或者因恶性肠梗阻需行全胃肠外营养，这时可能需要建立中心静脉通路。 CVC中心静脉导管（central venous catheter），经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提供便利的静脉通路。 费用：600～800 元，维护约 20 元/日时间：2～4 周左右，时间长容易感染部位：右侧颈部，颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。优点：操作难度小。缺点：留置时间短，脱出危险性大，护理不方便，舒适性差。并发症：气胸、血胸、气栓、血肿，臂丛神经、胸导管损伤，导管异位、折管，心肌穿孔、心律失常、动脉穿孔。血栓相关风险：高感染相关风险：最高PICC外周静脉植入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）是由外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期（7 天～ 1 年）的静脉输液治疗。 费用：2000～3000 元，维护约 70～80 元/次时间：数月，可长达 1 年部位：肘部，贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。 优点：相对便宜，操作护理相对简单，给药方便，不影响正常的活动。缺点：每周换药，容易感染及形成血栓。并发症：心律失常、动脉穿孔、空气栓塞（罕见）、折管、心肌穿孔。血栓相关风险：高感染相关风险：高输液港输液港（implantable venous access port，PORT）是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，外一科医护团队从去年八月份至今，已成功为乳腺癌术后患者植入并使用十余例。 费用：6000～8000 元，维护约 200 元/月时间：可长期使用，适合 6 个月以上的治疗需要。部位：前胸皮下，锁骨下静脉优点：长期使用总体费用不增加，可用于血样采集，美观方便，可以正常生活和工作，目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最佳方式。缺点：置入成本高，置入和取出都有创伤。并发症：导管异位、导管与 DDS 衔接脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律失常、动脉穿孔、空气栓塞、折管、心肌穿孔。血栓相关风险：较低感染相关风险：低静脉留置针 费用：20元/次，维护约 20 元/日时间：72～96 小时部位：四肢浅静脉（首选前臂）方法：常规操作，护士完成。输液时针头直接插在肝素帽。每日输液后 50～100 U/mL 稀释肝素液 / 生理盐水 5～10 mL 封管或专用封管液脉冲式正压封管。优点：操作难度小。缺点：留置时间短，浅静脉不适合长期化疗及营养液输注。并发症：皮下血肿血栓相关风险：低，不严重感染相关风险：低 建于1990年，随着医疗技术的迅速进步，建立了以甲乳外科为特色，胃肠外科、肝胆外科、心胸外科为基础的单位，同时兼顾各种普外科疾病，并肩负着急腹症的诊治工作，现有正高2名，副高3名，中级职称5名，研究生3名，中医医护人员近20人，是我市外科专业技术力量较强的单位之一。 王冬主任☎️：176 0396 2026 岳军主任☎️：135 9893 3081 宁伟主任☎️：176 0396 7933 张燕护士长☎️：176 3965 5212