<p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 脑子里长瘤子通常需要打开颅腔切除肿瘤。近年来随着医学装备和技术快速提高，有些脑瘤可以不打开颅腔，经过鼻孔完美的切掉。这是怎么做到的？ </b></p> <h3><b><font color="#167efb"> 原来鼻腔深部上方就是颅腔底部外面，这里上方的颅腔是很多脑瘤生长部位。医生借助手术导航系统精确定出病变部位，在显微镜、脑室镜等设备辅助下，用特殊手术器械，经鼻孔进入，凿开鼻腔深部少许骨质，通过鼻腔内自然通道到达颅底外面，也就是脑瘤下方。这里的骨质常因肿瘤侵蚀而变薄，只需轻轻打磨开就可显露肿瘤。在切除肿瘤过程，可以给颅腔加压使上方瘤体下降至手术野，达到完美切除病变目标。此过程经过的鼻腔骨性空腔有蝶窦，所以也称“经鼻蝶颅脑手术”。</font></b></h3> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 经鼻腔切除脑瘤较传统开颅手术有很多优势。首选，创伤小。传统开颅术要切开头皮、锯开颅骨，留下永久性瘢痕。经鼻腔手术只需切开鼻黏膜和凿开鼻腔少许骨质，手术创伤范围小，术后也没有疤痕。其次，手术对脑组织干扰少，安全性高。传统开颅术需分开脑裂隙，抬起脑组织进入脑深部才能到达肿瘤；经鼻颅脑手术只需磨开肿瘤下方骨质就到达瘤子。</b></p> <h5><b>传统开颅术 宝鸡市中心医院手术截图</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>经鼻腔微创手术示意图</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>经鼻腔微创手术 宝鸡市中心医院手术截图</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 当然，经鼻腔手术也有局限性：肿瘤过大，质地坚硬不适合选用；鼻腔有急慢性炎症，如鼻窦炎，以及颅底骨质很厚病人不适合选用。此外，经鼻颅脑手术需要特殊设备和手术器械，医生也要有相应的专业技术训练。 </b></p> <h5><b>宝鸡市中心医院经鼻腔切除脑瘤手术</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>72岁周奶奶患大型脑垂体瘤 术前MRI增强影像片</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>经鼻腔切除周奶奶大型脑垂体瘤 </b><b style="color: inherit;">显微镜下截图1</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>经鼻腔切除周奶奶大型脑垂体瘤 显微镜下截图2</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>经鼻腔切除周奶奶大型脑垂体瘤 显微镜下截图3</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>周奶奶脑垂体瘤术后CT检查 显示瘤体消失</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>经鼻腔切除周奶奶大型脑垂体瘤 显微镜下录像</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <h5><b>72岁周奶奶手术后痊愈 和医务人员合影留念</b></h5><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 脑垂体瘤、蝶鞍囊肿、小型鞍结节脑膜瘤和颅咽管瘤是最常见的经鼻腔入路手术。我院开展经鼻腔脑垂体瘤有近二十年历史。如有需要欢迎来我科咨询有关问题。</b></p> <h5><b>宝鸡市中心医院神经外科重症监护室一角</b></h5> <h5><b>宝鸡市中心医院神经外科医护集体照</b></h5>