颈椎病手术患者注意事项和功能锻炼

九月菊

练习

患者

颈椎病

每次

术后

每日

侧卧

坐于

饮食

踝关节

大部分颈椎病患者可通过非手术治疗，如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状，减少复发，提高患者生活质量。患者出现头痛、颈痛症状时可服用非甾体类镇痛药物缓解症状。还可以采取传统推拿、按摩、牵引、针灸等中医治疗，具体方法应当遵医嘱进行。

对于严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。

一、术前注意事项

1.休息与活动 在颈椎病的急性发作期，要绝对卧床休息；在颈椎病缓解恢复期，颈部可短时间、小范围、小运动量地活动，但不可加重颈椎的负担，更不可长期保持一种姿势。

2.饮食：

①以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨骼的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等中含量为多。含蛋白质丰富的还有鸡蛋、家禽、虾类、瘦肉等才有利于颈椎病的自我治疗。

②对于肥腻、油炸食品、辛辣食品、生冷食品少吃。

③而对于烟酒等刺激物尽量不要食用，饮食的不合理往往可以加重病情。少饮酒，忌食烧烤食物。

二、术后注意事项

1.饮食：术后4h可进食少量温凉水，若无呛咳，可再进食少量流质饮食，如米汤、菜汤等，以减少咽喉部的充血水肿。进食较少者可静脉补液，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。术后3天内禁食甜食、牛奶等产气食物，避免腹胀。避免干燥坚硬、辛辣刺激的食物，以免发生意外。

2.休息与活动指导

（1）卧位指导：仰卧时枕不宜过高，侧卧时头可略抬高，肩部与头同高；颈椎后路手术后，注意颈部不可垫枕，可将枕垫于枕部后。侧卧时，在腰背部及两腿间各垫一软枕，使患者卧位舒适。（2）翻身：头下可垫一薄枕，肩部与头同高，使颈部与躯干保持一直线不向任何方向偏离，呈滚毯式翻身，即一人一手扶住患者肩部，另一手扶住腰部，另一人扶助患者头颈部，两人同时均匀用力，随同躯干同时滚动，注意脊柱不可扭曲，呈一直线滚动翻身。

三、功能锻炼

1.踝泵练习：术后即可开始，患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持l0s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持10s左右，循环反复地屈伸踝关节，每小时练习5分钟，可有效预防下肢静脉血栓的发生。

2.直腿抬高：术后第一天在护士协助下进行，尽量伸直膝关节，将大腿抬起至尽量大的角度，每组5-10次，每日2-3组。目的是防止神经根粘连。

3.抬臂练习：取仰卧位，双臂向上抬起，并向头顶上方做上举动作，停留5秒后放下至身旁两侧，一上一下为一组，麻醉消退后即可进行，每日三次，每次20-50组。

4.抓握练习：双手用力握紧，再缓慢放松，每日三次，每次20-50组。

5.侧起侧卧： a，取侧卧位，双腿放床沿下，双手撑床坐起，两眼平视，腰背挺直，端坐位，b坐于床边，侧卧，双腿放于床上，平卧。

6.颈部抗阻力练习：下床活动后即可进行，用手部鱼际肌分别顶住头部前后左右，头手对抗，每次保持5秒钟，停留5秒钟，每日三次，每次20-50组。

7.顶天压地：取站位，双手开掌自然放下，十指交叉，双手从前方举于头上，双掌心向天，双目向前看，然后十指从前方向下压，掌心向地，双目向前看，每日三次，每次20-50组。

8.立位平衡练习：保护下站立，在可控制身体平衡范围内左右交替移动中心，争取达到单腿完全负重站立，每次5-10min，每日2次， 当这个姿势练习自如后，可尝试闭眼平衡练习，姿势要求不变。

9.行走：拔除引流管后可尝试下地行走，佩戴好颈托，拔起立前先垂腿坐于床边，感觉无头晕现象即可下地活动，然后尝试行走，每次10min，每日3-5次。