开拓创新修复“心室”！山西省心血管病医院成功完成华北首例经导管左心室重建术

山西省心血管病医院心内5病区

2021年3月5日，山西省心血管病医院心内科安健教授带领结构心脏病团队，成功完成华北首例经导管左心室重建术，为广大心梗后室壁瘤疾病患者带来福音。 临床资料 　　患者，女，63岁，主因“间断胸憋痛7年，气短2月余”入院。 2013年患者就诊于我院诊断为“冠状动脉性心脏病急性广泛前壁心肌梗死左心室室壁瘤形成”，于前降支植入2枚支架。 　　2020年11月初患者开始间断性出现气短症状，考虑心功能不全收入院。病情平稳后行冠状动脉造影术示“左主干未见有意义狭窄；前降支管壁钙化，近段支架内通畅；回旋支和右冠脉管壁钙化，狭窄约30%-50%”。 术前心脏超声检查 　　心脏彩超：左室增大（58mm ），左室变形，心尖部形态饱满，室壁变薄，运动消失，局部向外膨出，呈瘤样，范围31×32mm，呈矛盾运动；室间隔中段、左室前壁中段室壁变薄，运动消失；左室前壁基底段运动减弱；EF: 33% ，ESV90ml。 诊疗方案 　　一、入院后再次评估心脏彩超，确定室壁瘤大小及左室舒张末期容积指数（ESV），并行心脏CT检查。 二、根据超声和CT的结果，结构心脏病学团队讨论后决定为该患者行经导管左心室重建术来改善患者心功能。 手术过程 　　手术在我院的导管室内进行，对患者进行局部麻醉，经皮行左、右股动脉穿刺置鞘，行左室造影检查测量确定选取PVR-Heartech左心室隔离装置，由右侧股动脉置入输送系统至左心室，造影精准定位下缓慢释放封堵伞，复查造影显示室壁瘤隔离效果良好，左心室封堵器系统植入成功。 术前左室造影可见膨出室壁瘤 术后左室造影显示室壁瘤完全封堵隔绝 术后封堵伞造影图像 　　术后复查心脏彩超提示患者EF值升至42% ，心功能明显改善，手术效果非常理想！ 　　患者入重症医学科进行术后观察，韩学斌院长、安健副院长、王建忠主任、暴清波主任亲切问候患者，进行床旁查房。 　　我院先进的技术，热情的服务，得到患者及其家属的肯定。患者术后恢复良好，症状明显改善，于今日出院。 　　学无止境，植爱于心，山西省心血管病医院结构性心脏病团队在舒言书记，韩学斌院长带领下，积极践行“血管在哪里，我们服务到哪里”的服务理念，竭“晋”所能，不断攀登新的技术高峰，为三晋百姓的健康保驾护航。 联系我们：山西省太原市万柏林区漪汾街18号山西省心血管病医院心内5病区（1号住院楼7层）电话:0351-5275536每周三上午专家门诊     安健暴清波