<p class="ql-block"> 近年来肝硬化的发病率逐年增高，肝硬化的并发症门脉高压可导致顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血，一但发病，病情十分凶险，治疗不及时可危及生命。对付肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张大出血、顽固性腹水，经颈内静脉肝内门体分流术(简称TIPS)是最有效的手段，可以说是克星。</p> <p class="ql-block"> TIPS是指通过经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉之间穿刺，建立门体分流通道以降低门脉压力，控制食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水等门脉高压引起的症状，该手术为微创手术，一般在局麻下即可完成，可较为快速低降门静脉压力，消除腹水，降低消化道大出血风险。</p> <p class="ql-block"> 3月6日我院成功开展首例TIPS手术。患者男性，44岁，既往有多年乙肝病史，因“腹部胀满不适1月余”入住我院，入院查CT示：1、肝硬化门脉高压2、大量腹水3、脾大4、食管静脉曲张；经我院肿瘤科全科医师进行讨论，同时征求广西中医院大学第一附属医院介入科主任罗耀昌教授等专家意见，最终确定了TIPS手术方案。</p> <p class="ql-block">术前CT：肝硬化，肝癌，门脉高压，大量腹水，食管静脉曲张。</p> <p class="ql-block">右侧股动脉穿刺后行门静脉间接造影</p> <p class="ql-block">经颈内静脉插管到肝右静脉。</p> <p class="ql-block">成功穿刺门静脉左支</p> <p class="ql-block">门静脉压力为36cm水柱，压力梯度为27<span style="font-size: 18px;">cm水柱。</span></p> <p class="ql-block">食管静脉曲张团，是大出血的罪魁祸首。</p> <p class="ql-block">弹簧圈把它干掉，减少出血风险</p> <p class="ql-block">外科胶加固，想出血都难。</p> <p class="ql-block">分流道球囊成形</p> <p class="ql-block">TIPS专用覆膜支架建立分流道</p> <p class="ql-block">手术完成，门静脉压力梯度下降为13cm水柱。</p> <p class="ql-block">该手术的完成，标志着我院介入微创水平进一步提高，达到或超过县级水平。:</p>