<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">前日有老师提出</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">1、水平管前臂耳石怎样复位？</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">2、轻脊帽耳石怎样治疗？</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">今天我们就讲讲上述俩个问题</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">解决问题1</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">那我们先认识前臂耳石？</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">前臂在哪里</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">顾名思义，前臂处的耳石就叫前臂耳石症？</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">水平管前臂耳石眼震特点是什么？</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">前臂耳石怎样复位呢？</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 18px;">对于水平半规管前臂耳石症，一般建议用Ｇｕｆｏｎｉ手法先将水平半规管离地性眼震转变为向地性眼震，再按Ｂａｒｂｅｃｕｅ翻滚法复位。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">第一步</b></p><p class="ql-block">按<span style="font-size: 18px;">嵴帽耳石复位方法</span>甩成后壁游离耳石-Gufoni手法</p><p class="ql-block">第1步 端坐于床边。</p><p class="ql-block">第2步 侧躺于床面患侧（背地性眼震弱👎侧）保持1min或眩晕消失。</p><p class="ql-block">第3步 向上甩头45度并保持2min（眼震方向）。</p><p class="ql-block">第4步 最后坐起回到第1步体位。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">以右水平管前臂耳石为例</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">复位方法相当于右水平管脊帽</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">第二步</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">用Ｂａｒｂｅｃｕｅ翻滚法复位向左侧转360度</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">问题2</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">轻脊帽眼震特点？</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">轻脊帽眼震一般没有潜伏期和疲劳性。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">临床诊断标准是：</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">（1）出现持续性向地性DCPN；（2）仰卧位出现眼震，仰卧位向患侧偏头30°-45°眼震消失（零平面）；（3）直立位无眼震；（4）MRI检查无小脑或中枢神经系统病变。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">虽然“轻嵴帽”主要是水平性眼震，垂直和扭转的成分也可以观察到，但也有文献报道了1例被误诊为左后和左水平半规管混合型BPPV的患者，其实际上是涉及3个半规管的“轻嵴帽”患者。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">那么轻嵴帽怎样治疗？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">大部分特发性轻嵴帽患者复位治疗无效，但可在1-4周内自愈，文献报道可以给予短时间的前庭抑制剂，也可以给予鼓室内注射激素治疗。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">如患者既往病史有MD、VM、突聋或者中枢性疾病，本次发病考虑为继发性原因的患者，应给予对因对症治疗。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">后半规管的轻脊帽和前臂耳石我还没见过，今日只讲我们临床常见的水平管前臂耳石和轻脊帽。</b></p>