2021年2月19日,当新年的气息还未完全消散的时候,遵义市中医院骨伤科迎来一位特殊的病人。患者周阿姨,77岁,6月前因外伤致右股骨颈基底部骨折,后就诊于当地医院,当地医院行右髋关节半髋置换术。 术后患者因右髋部疼痛长期卧床,无法正常站立及行走。半年以来,周阿姨与床为伴,生活无法自理,全靠家人陪伴左右,给其本就不富裕的家庭雪上加霜。后周阿姨在朋友的介绍下就诊于我院,转诊我科后,陈在飞主任了解到周阿姨的具体情况后,亲自督导成立治疗小组,由上海帮扶专家吴晓明担任技术指导。 经过治疗小组反复讨论磋商,明确诊断:患者髋关节置换术后假体下沉,必须行翻修术重新恢复髋关节正常生理结构,患者才有再次下地可能。同时针对周阿姨特殊情况,制定了多种治疗方案及应急预案。在陈在飞主任和上海帮扶专家吴晓明教授的共同努力下,患者成功完成了遵义市中医院骨伤科首例髋关节置换术后翻修术。术后患者第2天,周阿姨在扶行器帮助下即可正常下地行走。笑容再次回到了这位老人的脸庞。 陈在飞主任表示:在人工髋关节置换手术之后,经常会出现无菌松动问题、骨溶解问题、感染问题、假体断裂问题、复发性脱位问题等等,需要进行翻修处理。在此过程中,无菌性松动的问题较为复杂,主要表现为:①患者自身存在问题:受到年龄因素、体重因素、置换手术之前原发关节骨骼质量因素的影响,很容易出现无菌性松动的现象,需要进行翻修处理。②机械类型的问题:应力遮挡会使得无应力区域骨吸收,使得假体出现松动的现象,假体与相关的骨床匹配不协调,骨组织以及相关的骨水泥出现轻微松动的现象,对骨整合会造成一定影响。③生物学方面的问题:目前在实际研究的过程中,人工关节晚期松动最为主要的原因就是磨屑病,很容易导致出现松动的现象,需要进行翻修处理。