颈椎前路术前准备科普(一)

南石医院骨科

<p class="ql-block">1.术前禁烟</p> <p class="ql-block">诸多研究发现香烟中含有的尼古丁等化学物质可有效抑制成骨。颈椎前路术后均常规行间隙植骨,并通过植骨诱导相邻椎体融合,以达到长期的稳定。而过多摄入尼古丁后,骨生长被抑制,椎体不融合风险升高。骨不融合可增加内置物松动、脱落、断裂,钛网下沉等风险,食管、脊髓受压潜在风险也升高,必要时需再次手术调整。此外,吸烟易导致术后气管内痰液浓稠、蓄积,引发咳嗽,增加出血风险。所以,术前颈椎手术患者必须戒烟,严重吸烟者(20支/天以上)最好提前1-2周戒烟,使呼吸道经过清洁,咳痰明显减少以后,才能接受手术。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2.气管推移训练</p> <p class="ql-block">颈椎前路手术中,必须将气管连同喉结用拉钩牵开,才能够到达颈椎进行手术。术前1-2天进行气管推移练习,可以增加颈椎的韧带、血管、神经等结构的伸缩性,从而明显减轻手术后颈部和咽喉部位因为术中的牵拉造成的疼痛与不适感。</p><p class="ql-block">具体做法:坐位或平卧位,保持上身直立,颈部中立位。用自己的右手拇指(末节指腹部贴紧皮肤)将气管连同喉结一起推向左侧并超过中线,持续5-10秒,然后放松。每日练习数次,每次10余次,直到自己已经可以耐受气管的推拉而没有明显疼痛和憋气感。</p> <p class="ql-block">3.选择合适颈围</p> <p class="ql-block">颈椎手术以后,一般都需要佩戴颈围,直到颈部软组织愈合。可术前到护士站选配颈围,在颈椎中立位时,颈围上缘接触下颌,下缘接触胸骨,戴上后颈部不能进行屈颈动作为宜。佩戴时注意下颌处要戴紧,以手指不能伸入为宜</p> <p class="ql-block">4.评估血压、血糖,心功能</p> <p class="ql-block">对于高血压病及糖尿病患者,术前应特别注意维持血压、血糖平稳,以降低术中、术后出血风险,促进切口愈合。患者应尽量控制血压不超过140/90mmHg,空腹血糖不超过10mmol/L,对于心功能不好的患者,做好心脏评估,即使做心电图和心脏彩超。</p> <p class="ql-block">5.保持心情愉快</p> <p class="ql-block">适度紧张有利于手术顺利进行,而过度紧张则不利于康复。当患者情绪明显紧张时,可选择听轻音乐,投入感兴趣的领域、转移注意力、与家属交谈等方式缓解压。</p> <p class="ql-block">南石医院骨科全体医护人员竭诚为您的健康保驾护航!</p> <p class="ql-block">南阳南石医院骨科</p><p class="ql-block">梁卫中主任:13837705299</p><p class="ql-block">张晓奎主任:15037769111</p><p class="ql-block">王新浩主任:13503908828</p><p class="ql-block">石教阳主任:13782051591</p><p class="ql-block">刘瑞护士长:13949349784</p>

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