<p class="ql-block">患者徐某，年龄35岁。与2021年1月22来我院就诊！患者来时右侧腹部疼痛伴有恶心呕吐等症状！疑似输尿管结石！我科立即给予患者行彩超检查！在检查过程中左肾形态大小正常！右侧肾窝未探及肾脏及其输尿管。经过进一步检查在其右侧髂窝处探及右侧肾脏。右侧肾脏大小形态正常，肾盏朝向侧壁，集合系统分离，右侧输尿管开口与正常开口旋转90度且输尿管上段扩张，与其上段离出口4公分出可探及近7mm大小强回声光团，后伴身影！我科确诊为1右侧肾异位2右侧肾脏旋转不良3右肾积水4右输尿管上段结石。因为涉及此类病历极其少见！为进一步明确诊断给予患者下腹部CT~血常规～尿常规！尿常规显示隐血+++,白细胞+。CT显示支持我科诊断！随后我科给予体外冲击波碎石治疗，碎石击打1100次，显示结石已击碎。嘱患者抗炎3日，多饮水，清淡饮食。与2021年1月28日来我科复诊！彩超显示患者右侧肾脏大小形态正常！集合系统未见分离！积水已消失！输尿管未见扩张，输尿管结石已排出体外，输尿管未见结石。患者自诉排尿时自己所见结石已排出。此患者治愈。由于患者未受过外伤，异位肾为先天遗传所致，嘱患者保护好右侧髂窝处肾脏，以免造成不必要的撞击，损伤肾脏，同时要求患者多饮水，随诊。次患者诊治完毕！</p> <p class="ql-block">检查</p> <p class="ql-block">CT</p> <p class="ql-block">彩超检查结果</p> <p class="ql-block">碎石中的彩超图片</p> <p class="ql-block">正在进行体外冲击波碎石</p> <p class="ql-block">患者所排出结石</p> <p class="ql-block">碎石治疗中</p> <p class="ql-block">讨论：</p> <p class="ql-block">正常肾脏位于肾窝中，肾盏朝向侧壁，肾盂开口向中线内侧，否则称为肾旋转异常，又称为肾旋转不良。，这种肾脏的发育不良很难统计其发生率，因为程度轻的旋转异常很少引起注意，相关报道少见，一般认为肾脏的旋转异常发生与迁移过程中。在第6周“肾移出盆骨，肾脏开始旋转，直到第9周旋转90°,按肾盂的位置把旋转异常分为：腹侧位、腹中线位，背侧位，侧位四型。“肾旋转异常本身不产生特异性症状，但过多肾纤维组织包绕肾盏，输尿管连接部和上段输尿管，以及附加的血管压迫可引起梗阻，而出视肾积水的症状，间歇肾痛！也可出现血尿，感染和结石，本例患者是突发性疼痛，在次之前并未发生过类似疼痛症状，根据彩超及CT检查结果，共同确诊为异位肾旋转不良合并结石。排除腹部肿瘤等其他疾病，行体外冲击波碎石治疗方能将结石排出体外。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">青海康乐医院为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石患者保驾护航！欢迎前来就诊及咨询！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">咨询电话：18997216887</p>