杞县人民医院西区手术室首例颈椎手术。

杞医西关手术室

2021年2月24日，我院西区手术室与西区八楼骨科共同配合下完成一例颈椎椎体减压成形术。 病人情况如下：患者耿某某，四肢麻木无力，双手笨拙，不能持筷，四肢协调性差，需他人搀扶行走，且易跌倒。在外院以“脑血管病”诊治，治疗效果差，来我院西区骨科经时强主任诊治，入院检查，结合患者症状、体征以及影像学检查，符合”脊髓型颈椎病”诊断。患者高龄，但平素身体可，希望以手术方式，防止病情进一步发展。经西区骨科科内术前讨论，患者脊髓型颈椎病，脊髓受压严重，MRI显示脊髓多节段受压。但患者高龄，术后效果因人而异，与家属充分沟通，讲解手术原理，以及术后的效果，患者理解后，强烈要求行手术治疗，于2020年2月24日下午在上级专家指导下完成“颈后路单开门椎管扩大减压钢板内固定术”，术中可见颈3-6明显椎管狭窄，硬脊膜颜色差，搏动差，充分扩大椎管彻底减压，见硬膜颜色好，向后膨出，搏动良好。 病人MRI检查结果。 MRI影像资料。 　简单讲诉一下我们的麻醉以及手术过程。 麻醉科医生孔令娟在手术于前一天进行会诊，值班医生王露晨在术前和蒋成利主任、梁磊主任、陈岩护士长以及其余护理人员进行术前讨论：老先生一般情况良好，颈椎活动度尚可，术前检查完善，决定于24日下午给予手术。病人于14：30分入室，血压为153/86，血氧96%，心率89，病人颈椎活动度尚可，麻醉诱导平稳，在尽量减少颈椎活动度的情况下给予气管插管，插管顺利，生命体征平稳。 气管插管后固定。 气管插管后。 手术开始前。 　　手术于15：05开始，对于一个80岁高龄的老人来说，四节颈椎椎体扩大减压不仅仅是一个大手术，对于我们麻醉医生来讲，围术期的安全更是格外重要，手术过程中的生命体征，出血量，以及液体出入量，对于我们麻醉医生来说都是一种考验。 术中任何的剧烈刺激均需麻醉医生及时调整麻醉深度，避免不良事件的发生。术中出现的任何风险都很未知，麻醉医生一旦发现不对劲，就需要快速做出反应，通过药物等手段干预，将患者生命体征调整至正常范围，保证主刀医生手术顺利进行。 手术于16：40结束，整个手术过程中，病人情况良好，生命体征平稳，八楼骨科时强主任、耿玉华医生、贺新伟医生在上级医生的指导下完美结束了手术。 手术过程中。 手术过程中生命体征。 　　对于麻醉医生来讲，手术开始前是挑战，手术过程中是挑战，手术结束后更是挑战。 病人年龄较大，术后拔管具有挑战性，术后的呛咳，烦躁，以及血压的波动对老年人影响很大，但是手术结束后病人在翻身过程中已经恢复自主呼吸，麻醉机切换成手动控制，给病人进行吸痰处理后，顺利拔除气管插管，生命体征平稳。 手术后拔管吸痰。 　　拔管后，仍给予吸氧，待病人生命体征平稳后，护送病人安返病房。 就这样，杞县人民医院西区首例颈椎手术完美结束。 麻醉不是外行人所说的只是打一针，当然不是，麻醉医生在整个手术过程中得全程监测患者的生命体征及处理突发状况。头的位置却永远属于幕后英雄。还有麻醉科可爱的护士小姐姐们，她们和我们一起，时刻保障手术病人的安全和舒适。 梁主任护送病人回病房。 　　西区手术室麻醉科位于经四路杞县人民医院西区三楼，现开放5个净化手术间，暂有10位医护人员。 其中麻醉医师4名，原西关手术室蒋成利主任担任主任，余有副主任医师职称一名，中级职称一名，住院医师一名，麻醉经验丰富，保证病人围术期安全无痛苦；另外护理人员6名，主管护师两名，护师两名，护士两名，业务熟练，经验丰富，富有爱心，密切配合麻醉医生、手术医生做好每一例手术。 现开展的业务有：全身麻醉（成人全麻、幼儿全麻），椎管内麻醉（腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等），神经阻滞麻醉（臂丛麻醉，颈丛麻醉等），深静脉穿刺，术后镇痛等一系列业务。 本科室全体医护人员本着“以人为本，科学发展”的精神，在医院张霞张书记的带领下以更加饱满的工作态度，精益求精的技术，竭诚为每一位手术病人提供优质安全的医疗服务。 西区手术室麻醉科，行而不辍，未来可期。 您的健康无价我们的爱心无限杞县人民医院为您的健康保驾护航！接诊电话0371--28974120/28977120 兼制：蒋成利梁磊陈岩责编：王露晨供图：陈岩王露晨