沈绍功先生谈四诊简化

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<p class="ql-block"><i style="color: rgb(176, 79, 187);">👉爱中医,学中医,悟中医,一起聊中医,一同前行!</i></p><p class="ql-block"><i style="color: rgb(176, 79, 187);">转载文章:转载请注明《沈绍功中医方略论》</i></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">舌脉一定要作为金标准放在辩证中。</b>辨证体系当中最关键是舌苔。四诊都有假象、随意性。唯独舌诊最客观,厚的就是厚的,薄的就是薄的,红的就是红的,白的就是白的。但临床当中必须简化四诊。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">1.舌象</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">舌苔</b>:第一、望舌苔颜色。红色主热,白色主寒。第二、看厚薄。厚的主实证,包括痰浊、湿阻、食积。薄的主表虚或正常。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">舌质</b>:第一、望舌色。舌淡主气虚或阳衰。舌红主实热或阴虚。舌绛为热入营血。舌紫主寒凝或瘀血。第二、看舌体的胖瘦。舌体胖(裙边舌)的主阳虚或气虚。舌体瘦主阴虚。舌体有变化多属病重病久。 </p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">2.主症</b>,是特有的,必有的,排他证。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">3.脉诊不可丢,宜粗不宜细!</b></p><p class="ql-block">首先应当分清8种基本脉象和18种兼脉。</p><p class="ql-block">①浮沉,快慢,滑涩,弦细,这8个基本脉象。②浮紧为风寒。浮数是风热。浮濡是伤暑。浮而有力是表实。浮而无力是表虚。沉迟是里寒。沉数为里热。沉滑是痰浊和湿阻。沉涩是瘀血。沉细是血虚阴亏。弦迟是气滞寒凝。弦数是气滞热壅。弦滑是气滞痰浊。弦涩是气滞血瘀。弦细是阴虚阳亢。 细数是阴虚内热。结代是痰浊。代是气虚和阳衰。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">4.十问歌中重点问“两口”。</b></p><p class="ql-block">第一:是上口。即食欲。食欲不好,有两种情况。舌苔腻的是痰湿中阻(用温胆汤,主用四个药竹茹枳壳茯苓陈皮)。舌苔薄的胃阴不足(养胃汤)。这个“口”很重要。因为中药都通过口服来吸收的,胃口不好,影响药物吸收与疗效。</p><p class="ql-block">第二:是下口。即大小便。身体的代谢废物,全靠二便排出体外。如二便不行人必死。大便秘结主要用白菊花、当归,再加30克决明子。老年人加肉苁蓉。小便少要加利尿药,用白花蛇舌草、车前草各30克,泽兰10克。尿频需要滋肾用滋肾通关丸(黄柏知母肉桂)。便溏用白扁豆、煨葛根。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><i style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 18px;">👉爱中医,学中医,悟中医,一起聊中医,一同前行!</i></p>