<p class="ql-block">骶丛神经</p><p class="ql-block">短支（臀上 臀下 阴部 肛尾）</p><p class="ql-block">长支（股后皮神经 坐骨神经）</p><p class="ql-block">阴部神经S2-S4</p><p class="ql-block">从骶丛发出后经梨状肌下孔至臀部，绕坐骨棘进入坐骨结节内侧</p><p class="ql-block">分支（肛门神经 会阴神经 阴背神经）</p><p class="ql-block">分别支配（肛门外括约肌 会阴肌群 阴部皮肤）</p><p class="ql-block">损伤（影响大小便 神经分布区域感觉障碍）</p><p class="ql-block">因素（盆腔内肿瘤 炎症 妊娠之间压迫骶丛下部）</p><p class="ql-block">肛尾神经S4-S5及尾神经</p><p class="ql-block">肌支（肛提肌）皮支（尾骨部皮肤）</p><p class="ql-block">损伤（尾骨部疼痛向骶部放射 压痛明显</p><p class="ql-block">臀沟部内有异物感 肛尾部皮肤感觉减退）</p><p class="ql-block">处理（骶结节韧带 骶尾后浅韧带）</p><p class="ql-block">因素（跌倒后尾骨着地 外伤所致）</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">臀上神经（L4-L5）</p><p class="ql-block">离开骶丛，从梨状肌上孔穿出，行于臀中小肌之间，支配外展三肌（阔筋膜张肌，臀中肌，臀小肌）</p><p class="ql-block">臀下神经（L5-S1）</p><p class="ql-block">与臀下动静脉伴行，由梨状肌下孔穿出，支配臀大肌</p><p class="ql-block">损伤后导致所支配肌肉功能障碍</p><p class="ql-block">处理：梨状肌上下孔</p><p class="ql-block">因素：对应腰椎椎体椎间盘问题，骶髂关节问题，骨盆位置，臀肌无力梨状肌代偿外旋稳定功能</p> <p class="ql-block">股后皮神经</p><p class="ql-block">起S1-S3骶神经根，经梨状肌下孔（骶结节韧带外缘）出骨盆与坐骨神经伴行</p><p class="ql-block">分支臀下皮神经（支配臀下部皮肤）</p><p class="ql-block">主支支配（股后部 腘窝）</p><p class="ql-block">坐骨神经（由腰骶干 骶神经组成 是全身最粗大直径达1cm左右 行程最长神经）</p><p class="ql-block">经梨状肌下孔出骨盆下行，至臀大肌深面，在坐骨结节与大转子连线的中点进入股二长头深面</p><p class="ql-block">在腘窝上角处分为内侧向下胫神经 外侧腓总神经</p><p class="ql-block">肌支（股二长头 半腱半膜肌 大收肌）</p><p class="ql-block">损伤后影响股后侧肌群 小腿前后以及足部肌肉</p> <p class="ql-block">腓总神经L4-S2</p><p class="ql-block">在腘窝上角由坐骨神经发出后沿股二头肌肌腱内侧向外下走行，至小腿上段腓骨小头分为前侧腓深神经外侧腓浅神经</p><p class="ql-block">腓深神经伴随胫前动脉，在胫前肌下行</p><p class="ql-block">肌支：胫前肌 趾长短伸肌 拇长短伸肌 第三腓骨肌</p><p class="ql-block">皮支：第1.2趾背皮肤</p><p class="ql-block">腓浅神经</p><p class="ql-block">在腓骨长短肌与趾长伸肌之间下行在足背分为足背内/外侧皮神经</p><p class="ql-block">肌支：腓骨长短肌</p><p class="ql-block">皮支：小腿外侧 足背 第3-5趾</p><p class="ql-block">损伤：足背屈 拇背伸障碍 足下垂</p><p class="ql-block">因素：L45椎体椎间盘 腓骨头 足部结构 伸肌支持带卡压</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">胫神经L4-S3</p><p class="ql-block">坐骨神经分支，下行进入腘窝，与胫后动静脉相同走向，至内踝足底</p><p class="ql-block">肌支：小腿三头肌 腘肌跖肌 胫骨后肌 拇长 趾长屈肌</p><p class="ql-block">皮支：小腿后侧 足底皮肤</p><p class="ql-block">胫神经向下分为足底内/外神经</p><p class="ql-block">内：短屈肌 蚓状肌 拇展肌</p><p class="ql-block">内侧三个半足趾 足底内侧皮肤</p><p class="ql-block">外：小趾展肌 足底方肌 </p><p class="ql-block">外侧一个半趾 外侧皮肤</p><p class="ql-block">损伤后：足跖屈内翻肌力不足</p><p class="ql-block">掂脚困难 皮肤感觉减退</p><p class="ql-block">因素：L5S1椎体椎间盘 足部结构问题 膝关节问题</p><p class="ql-block">腓肠神经（分为内侧皮神经/外侧皮神经）</p><p class="ql-block">支配小腿后方下部与足背外侧面皮肤</p> <p class="ql-block">臀上皮神经</p><p class="ql-block">从L1-L3腰神经后支发出，分为三段在髂嵴上方穿出竖脊肌外缘腰背筋膜，分布于髂嵴中段</p><p class="ql-block">支配臀部外侧，股骨大转子区域皮肤</p><p class="ql-block">损伤后：腰臀部弥散性疼痛，牵扯至下肢</p><p class="ql-block">处理：腰方肌，髂嵴中段1/2，L3横突</p><p class="ql-block">因素：L1-L3椎体椎间盘问题，臀中肌无力腰方肌代偿紧张，骨盆位置偏移</p>