点亮梦想，为爱启航--移植病房护士手记

宣元芬

2020年12月22日，安庆市首例造血干细胞移植患者在安庆市立医院康复出院。移植病房的护理兄弟姐妹们，密切配合医疗团队，用专业的照护、细致的付出，确保了治疗方案的精准落实。工作之余她们用心、用情，一笔一划记录所思所悟，它满载情感，它字句真切。一路走来，鼓舞着他们的始终是那份坚持不渝、热衷奉献的初心。

首例患者移植：一起走过的日子

1、2020年12月2日 开仓
开仓的第一天，就迎来了第一例罹患多发性骨髓瘤拟行造血干细胞移植的患者王先生，他将在这里开启近1个月的重生之旅。磨砺我们的不仅仅是专业的护理能力，更是责任心、耐心、细心、爱心的多重考验。

授牌启动 护送入仓 环境介绍 指导手消 视频探视 健康宣教 2、2020年12月4日 预处理化疗
适应了两天仓内生活，王先生进入预处理化疗阶段，静脉输注美法仑。我们使用输液泵严格控制美法仑输注速度及输液时间，单独血管通道使用，同时让王先生口含冰块预防口腔粘膜炎的发生。遥测心电监护下遵医嘱予水化、碱化、强迫利尿，观察王先生用药反应及有无呕吐症状；做好口腔、五官、皮肤、会阴肛周护理，以及静脉导管的维护；尤其注重王先生的心理护理，并根据他的喜好配置清淡易消化半流无菌饮食。这一切，王先生都适应良好。 遥测监护 输液管理 碘伏坐浴 足部护理 五官护理 肛周护理 3、2020年12月7日 干细胞回输
最重要的时刻来了！今天我们将对王先生实施干细胞回输疗程。在使用抗过敏药物后，将干细胞从-80℃深低温冰箱取出，经38.5～40℃的恒温水浴箱快速融化复温，无菌转运、交接核对后快速回输；严格无菌原则由中心静脉内单独通道输注造血干细胞，输注全程予床边无线监护监测生命体征，严密观察有无不良反应；同时我们指导王先生进行有效腹式呼吸：深吸气，张口呼气，这样可以将干细胞冻存液中的二甲基亚砜随着呼吸挥发，减少面色潮红、恶心呕吐、胸闷、呼吸困难等不良反应的发生。庆幸在我们的陪伴下，王先生顺利度过了这个时期。 水浴复温 无菌转运 干细胞回输 满意微笑 4、2020年12月11日 骨髓抑制期
这是最难熬的一个阶段，白细胞、红细胞、血小板均大幅度降低，白细胞直降为0.00，王先生自身的抵抗力几乎没有了，浑身乏力，精神高度紧张并伴有恐惧。在这种情况下，我们对他加强全环境保护，严格执行消毒隔离、无菌护理制度，预防并发症，防止出血、感染；绝对卧床休息，注重饮食营养；更重要的是心理护理，我们向王先生讲解疾病的发展过程，纾解他的担忧，减少恐惧，增强信心。终于，王先生也挺过了这个阶段，一切都在朝着好的方向发展。
无菌饮食 心理疏导 5、2020年12月15日 恢复期
度过了骨髓抑制期，王先生明显精神好转，各项生化指标也日趋正常。我们继续让他进食高热量，高蛋白，高维生素易消化清淡饮食；保证充足睡眠与休息；做好各项基础护理；提供精神力量护理模式，包括信念、现实、忍耐和保持希望；音乐结合肌肉放松训练及内心意念引导；遵医嘱支持对症治疗。王先生很愉快度过了这一阶段。 悉心问候 6、2020年12月18日 出仓
终于，王先生的外周血细胞计数达到植活标准且保持稳定了，可以解除全环境保护，准备出仓。我们详细向他讲解了出仓注意事项：预防感染；合理饮食；PICC管的自护；预防出血；功能锻炼以及按时服药等等。我们很开心的欢送王先生出仓。 成功出仓 欢送出院 护理指导 电话随访

团队的心声：用专业和温暖成就平凡中的小幸福

我们敬畏每一个生命的渴望，尊重每一次生命的起航。在这跨时代的一天，在这充满喜悦与激动的时刻，造血干细胞移植治疗中心的白衣天使们有话说：

成功出仓了！所有的汗水、泪水伴随着这个振奋人心的好消息瞬间化为乌有，换来的是真心祝福！作为白衣天使，我们无怨无悔！阳光总在风雨后，相信我们年轻的团队会越来越棒，加油！

—— 副护士长 宣元芬（41岁）

第一次深入接触移植相关知识，也是第一次护理移植患者。衷心希望，我们造血干细胞移植病房的每一位患者，都能满怀希望地入，平平安安地出！

—— 护士 陈洁雨（23岁）

及时满足患者的一切需求，这就是我们的护理工作，虽然不起眼，但却温暖了病人。既然选择了这份工作，就会尽全力把它做好，不需要多么的发光发亮，只要做到问心无愧。

—— 护士 徐楠（31岁）

二十多天的仓内护理工作对我来说是一种磨练，也是一种考验。在以后的工作中，谨记不能忽视了心理护理，好的心态也会让治疗效果翻倍。
—— 护士 杨可欣（25岁） 万事开头难，我相信在以后的工作中，移植病房一定会越来越好，我也会不断进步，在摸索中前进，不断学习，努力成为更优秀的护理人。
—— 护士 葛贤春（30岁） 从无到有，过程肯定是非常辛苦非常困难的，但是作为开拓者，没有退路可言。抱着必胜的信心，付出汗水和努力，微笑前行！
—— 护士 杨栋（23岁）

我们的成长：医护共进，让服务升级

1
2008年8月：
申报安庆市第二周期临床医学重点学科，血液内科筹划开展骨髓移植方向学科建设。

2

2009年10月～2010年6月：
姚福生主任赴上海瑞金医院进修骨髓移植。

3

2016年9月～2020年12月：
派遣4名医生、3名护士先后在北京、上海、苏州、合肥等大型血液病治疗中心进修造血干细胞移植术及护理。

4

2017年初：
院党委会通过新院区病房楼A座20层(东)改建为造血干细胞移植病房。

5

2017年10月～2018年11月：
病房楼A座20层（东）造血干细胞移植病房完工交付。

6

2020年8月～2020年11月：
造血干细胞移植病房清洁消毒，预投入使用。

7

2020年12月2日：

血液内科造血干细胞移植病房正式开仓。

8

2020年12月22日：

首例造血干细胞移植患者康复出院。

9

未完待续……

“有时去治愈，常常去帮助，总是在安慰”。她们以专业为发展，注重专科能力的培养，完善专科质量标准，严抓护理的细节和流程管理，为移植患者提供最优质的护理服务。2021年1月，第2例移植患者出院了……生命的转角总会有春暖花开，千千万万万万千千个日日夜夜的努力，终将换来一个又一个生命的奇迹！

文字/图片：宣元芬 钱菊云 祖丽

策划/审稿：姚福生