胆囊脂餐试验——“荷包蛋试验”

小樂仔~

<p class="ql-block">泰来县人民医院超声诊断科 王佳乐</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">关于胆囊你了解多少?</span></p> <p class="ql-block">  对于大多数人来说,首先想到的可能就是胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉这些,胆囊有炎症时肩背部会疼,而对于胆囊收缩功能的了解则是少之又少。</p><p class="ql-block"> 胆囊的大小是不固定的,胆囊的大小随着胆囊壁的收缩和舒张而改变,了解胆囊的收缩功能则可以更好的评估胆囊情况。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">如何评价胆囊的收缩功能,超声来帮你!</span></p> <p class="ql-block">  超声可以通过脂餐试验来帮助你评估胆囊的收缩功能,简单快捷。</p><p class="ql-block"> 胆囊脂餐试验的原理:一些高脂肪的食物,比如油煎鸡蛋,可以刺激十二指肠黏膜分泌和释放缩胆囊素,一方面能够促进胆囊收缩,排泄存储的胆汁,另一方面可以刺激肝组织分泌胆汁,同时能够使奥狄括约肌松弛,以利于胆汁排放,因而胆囊脂餐试验又称荷包蛋试验。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">做胆囊脂餐试验,患者需要提前做哪些准备呢?</span></p> <p class="ql-block">无需特别准备,跟平时检查肝胆一样,患者24h内低脂饮食,禁食8h,禁止服用影响胆囊收缩的药物,检查前3天要避免行胃肠钡餐和胆道X线造影检查。肠道气体太多影响检查时,可饮水后检查或改日检查。 检查时,嘱患者平稳呼吸,必要时屏气接受检查。 检查后,嘱患者进食2个油煎鸡蛋,从进食第一口开始计时,约40min-1h后再进行检查。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">说了这么多,超声胆囊脂餐试验检查具体是怎么操作的呢?</span></p> <p class="ql-block">胆囊检查最常采用右肋弓下扫查和右肋间扫查,取最大切面测量胆囊大小,观察胆囊壁是否光滑、是否增厚,胆囊腔内是否有异常回声。嘱患者进食油煎鸡蛋40min-1h后检查,同一位置再测量胆囊大小,从而计算胆囊收缩率,评估胆囊收缩功能。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">超声胆囊脂餐试验能给临床哪些提示呢?</span></p> <p class="ql-block">1、慢性胆囊炎患者表现为胆囊收缩功能不同程度减弱。 </p><p class="ql-block">2、胆囊腺肌症患者与胆囊炎患者的鉴别,胆囊腺肌症的患者通常表现为收缩功能亢进,胆囊炎的患者通常表现为胆囊收缩功能减弱。</p><p class="ql-block"> 3、怀疑胆总管下段有梗阻的患者,胆总管内径通常比脂餐试验前宽。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">胆囊脂餐试验操作这么简单,那是不是只要患者想做就都可以做啊?</span></p> <p class="ql-block">不是的,胆囊脂餐试验禁忌症是急性胆囊炎。急性胆囊炎患者的胆囊往往已经很“胖”了,胆囊壁更是很脆弱,稍稍的刺激都有可能会引起急性的胆囊穿孔,所以急性胆囊炎的患者一定不能做胆囊脂餐试验。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;">泰来县人民医院超声诊断科关注您的身体健康!</b></p>