<p class="ql-block">喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛。2020年是全面进入小康社会和“十三五”规划的收官之年，也是开封市第三人民医院（祥符区第一人民医院）具有里程碑意义的一年，更是风险和机遇并存极不平凡的一年。2020年医院各项工作取得的骄人成绩和辉煌成果，疫情防控工作实现了“零感染、零疑似”的双零的突破，特别是2020年12月份，我院又顺利通过了二级甲等医院评审验收。为共谋新的一年医院发展的思路和对策，肯定成绩，总结经验，统一思想，再鼓干劲，推动医院的各项工作再上新台阶！<span style="color: rgb(51, 51, 51);">2021年是医院创建之年，新的征程已经开启，我们只争朝夕不负韶华，携手共进，砥砺前行，凝聚追梦力量奋力谱写新篇章，以饱满的热情、坚定的信念，加快推进“五大中心”创建，为创建三级医院打下坚固基础，为创建开封市东部新城百姓首选医院奋进前行！ </span>“又是一年春好处，正是努力创业时！”</p> <p class="ql-block">2021年将是新业务新技术的全面提升的一年，我们外科更要锐意进取，砥砺前行，新年伊始，捷报频传，我们成功完成了第一例脑动脉瘤破裂出血血肿清除+动脉瘤夹闭术！</p> <p class="ql-block">血肿量约50余ml，立即完善术前各项检查！</p> <p class="ql-block">经过脑血管CTA检查，明确诊断！</p> <p class="ql-block">诊断为大脑中动脉M1起始部动脉瘤，瘤体较大，有随时再次出血的风险！</p> <p class="ql-block">再出血发生率：2周内累计再出血率20%-25%，1个月时为30%，6个月时为40%，以后每年为2%-4%，而且一旦再出血，死亡率高达95%以上！</p> <p class="ql-block">争取时间，尽快手术！我们经积极术前准备，完美的为患者进行了血肿清除+动脉瘤夹闭术，术后恢复顺利！</p> <p class="ql-block">一例小脑出血患者，47岁。</p> <p class="ql-block">血肿破入脑室，并发枕骨大孔疝，致呼吸停止，生命垂危，随时就有可能出现心跳停止，此时才感觉到时间珍贵，哪怕每一分每一秒……</p> <p class="ql-block">不到最后，绝不轻言放弃，开通绿色通道，一切都在忙而不乱的紧张进行着，……，经过急诊科、CT室、ICU、神经外科、手术室工作人员的共同努力：</p> <p class="ql-block">静脉通道的建立，保持呼吸道通畅、气管插管；CT检查；双侧侧脑室枕角穿刺外引流、小脑血肿清除、枕下减压，工作有条不紊，快速推进，经过3个多小时的努力，患者呼吸恢复！！！</p> <p class="ql-block">目前情况恢复顺利！</p> <p class="ql-block">一例脑瘤患者，51岁，生命垂危！</p> <p class="ql-block">患者左侧桥小脑角占位（三叉神经鞘瘤？）并重度脑积水、颅高压，患者意识模糊，频繁呕吐！</p> <p class="ql-block">没办法！只能及时行侧脑室外引流，缓解颅内高压，再行术前检查，明确诊断！</p> <p class="ql-block">因患者不能配合检查，在医务人员全程陪同下，经过多次努力，勉强为其进行了磁共振检查，明确了诊断：左侧三叉神经鞘瘤，骑跨中后颅窝，将脑干挤压变形！</p> <p class="ql-block">并且肿瘤将左侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉挤压变形，本想进一步检查MRA、CTA，了解肿瘤与血管的关系，因患者不能合作，只能放弃！</p> <p class="ql-block">此类手术，在三级医院，甚至说在国家级医院也是高难度手术，怎么办？建议转院，</p> <p class="ql-block">家属坚决不转！要让转院，就不治回家！没办法，只能迎难而上，启动重大手术医政科备案制度！充分与患者家属沟通，组织科室讨论！决定手术！</p> <p class="ql-block">选择正确的入路———颞下入路！</p> <p class="ql-block">2月7日，当大家都沉浸在迎接新年的喜悦气氛中，我们还在拼搏！时钟嗒，嗒，嗒…，时间一分一分的过着，一小时、两小时、三小时…、</p> <p class="ql-block">手术在紧张有序地进行着，手术室是那么的安静，静的只有随着患者心跳节奏的生命监护仪滴、滴、滴声，</p> <p class="ql-block">快！明胶、棉片！突然瘤体血管出血，显微镜下一片模糊，每个人心都提到喉咙处了！我们都知道脑科手术由于手术空间狭小，又是显微镜下操作，每一个环节都可能危机生命。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">六个小时过去了，手术还在紧张地进行着，从手术医生，麻醉医师，器械护士，巡回护士等等，还是那么的专注，不吃不喝，……</span></p> <p class="ql-block">七小时、八小时过去了，终于分块全切肿瘤，脑干保护完好！九个半小时过去了，手术终于结束了！每一个人的脸上都露出疲惫的笑容！</p> <p class="ql-block">2021年新年伊始，我们还开展了腹腔镜下胃癌根治+胃空肠ROUX-EN-Y吻合术！</p> <p class="ql-block">此例手术，是我院首例腹腔镜下胃癌手术，标志着我院腹腔镜手术进去一个新高度！</p> <p class="ql-block">腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等等优点！</p> <p class="ql-block">手术顺利进行着！</p> <p class="ql-block">术后病人恢复顺利！</p> <p class="ql-block">我们医院外科正在进入一个微创时代：神经内镜血肿清除、肿瘤切除；胸腔镜下肺大泡切除、胸交感神经切断治疗手汗症、肺癌及食管癌根治；腹腔镜胃及结直肠癌根治、肝胆胰腺及腹外疝的的微创治疗；前连腺等离子电切、输尿管镜、经皮肾镜等等正全面迈上新高度！</p> <p class="ql-block">新年新气象，新年伊始，中国NOSES联盟百场公益活动在我院召开！</p> <p class="ql-block">并举行了两场公益捐赠仪式</p>