腰椎穿刺治疗硬脑膜下积液一例

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　　硬膜下积液又称硬膜下水瘤，多是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚。硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%～1%，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。硬膜下积液可以分为急性和慢性，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜。

　　男性，69岁，主因“间断头疼、头晕伴肢体无力2周”就诊。颅脑CT提示：双侧额颞顶部硬膜下积液，全科讨论后建议行腰椎诊断性穿刺，脑脊液放液试验，测量脑脊液压力、观察脑脊液颜色、检测脑脊液成份等。

甘肃省人民医院神经外霍宏志主任阅片，指导治疗方案。

双侧硬脑膜下积液明显。

床旁行腰椎穿刺。

压力管测压，压力100mmHg。

　　脑脊液是一种无色透明的液体。此脑脊液为淡黄色。

术后复查，左侧硬脑膜下积液明显减少。

腰椎穿刺后患者头疼、头晕明显减轻，达到预期效果。