不忘初心 ，牢记使命 ——发展中的庆阳市中医院骨三科

庆阳市中医院贾宝强

庆阳市中医院骨三科，经过几代人的不懈努力和辛勤付出，为我市较早成为省级临床重点专科科室。科室内多名同志现分别担任中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员；白求恩精神研究会矫形分会青年学组委员；甘肃省创伤骨科青年委员会委员、甘肃省中医药学会脊柱微创专业委员会、甘肃省医学会骨科学分会委员、以及庆阳市医学会骨科专科分会创伤组组长，在我市较早成立无痛病房、优质护理病区，在专业领域中具有较高的学术地位。

骨三科编制病床42张，实际开放病床54张，门诊量：15000余人次/年，2020年收治住院病人：1100例，手术病人700余例，其中三四级手术占65%以上。科室现有医护人员20人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人。护理团队中主管护师3人，初级护师9人。

•其中多项新业务在我院、我市领先；自2015年我科在我院率先开展膝关节镜下手术，2018年我科率先开展HTO、UKA，自此实现膝关节骨性关节炎阶梯化治疗方案，2019年我科顺应国际国内脊柱退行性疾病阶梯化治疗方案，率先开展经皮椎间孔镜手术、MIS-TLIF，开始探索脊柱微创化治疗。

2020年，虽然疫情肆虐，我们积极组织科室人员科内学习，积极参加国家级、省级等各级线上学术会议；学习新技术、新动向，不断完善知识结构，努力掌握新技术；•将掌握的新技术，在工作实践中不断应用；•在创伤、关节、脊柱各学科治疗过程中体现微创化、快速康复理念---这是我们持之以恒的追求。

每周组织业务学习

每周三级查房

德国Wolf关节镜

德国Joimax椎间孔镜

宽敞明亮的病区，优质的服务，始终坚持以患者为中心

部分手术病例展示：

创伤组：

股骨髁粉碎性骨折

关节组：

关节脱位—弹性固定（接近人体关节力学）

我院于2014年率先在我市引进最新德国原装进口WOLF关节镜、射频、动力系统，我科在膝关节骨性关节炎方面开展包括关节软骨修复术、关节镜下清理手术、半月板修复、胫骨高位截骨术、股骨截骨术、单髁置换术及全膝人工关节置换术，适用于非手术治疗无效、影响正常生活的患者，手术的目的是减轻或消除患者疼痛症状、改善关节功能和矫正畸形。其中关节镜下清理、半月板修复手术、胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝关节置换术均为我院，甚至在我市率先开展。目前我科已全方位实施膝关节骨性关节炎阶梯化多年，根据患者病情发展程度，选择相应的治疗方案，治疗已规范化、标准化，造福千万患者。关节镜清理术：

膝关节骨性关节炎——阶梯治疗（药物保守治疗、关节镜微创治疗、截骨矫形、单髁置换、全膝关节置换术）

内翻膝术前

内翻膝术后

外翻膝术前

肘关节骨性关节炎术后

肩关节术后

拇外翻术前

拇外翻矫形术后

脊柱组：

腰椎间盘突出的微创治疗—经椎间孔 微创脊柱内镜技术：椎间孔镜手术是近几年国际上兴起的一种微创技术，在局麻下进行操作，手术创伤小，皮肤切口仅仅7mm，手术时间短，出血量不足20ml，安全性高，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出症手术治疗技术。期间，患者可在局麻下清醒地感受手术的全过程，并能与手术医生互动交流。该技术可有效避免开放手术造成的巨大创伤和痛苦，由于创伤小，患者恢复快，方便护理，手术一天后基本可以生活自理。所以，椎间孔镜技术是一种安全、经济、高效的腰椎疾病治疗方法。2020年共完成三十余例：

椎间孔镜手术手术的优点：•（1）手术创伤小，皮肤切口6-8mm，仅缝1针，更美观。•（2）手术采用局麻，无须全身麻醉，不需要留置导尿管。安全性高。•（3）不破坏椎旁肌肉和韧带，不影响脊柱的稳定性，不需要做内固定。•（4）术中可以和患者互动，随时了解患者病情变化。•（5）手术是在显示器监视下完成，手术区域照明清晰，并且画面扩大20倍，不易损伤神经。•（6）手术出血非常少，一般不超过5-10ml。•（7）住院时间短，一般住院5-7天。费用低,在各种医保报销范围。•（8）恢复快，术后当天即可下地，2周恢复日常生活和工作。•（9）因微创手术在水环境下进行，整个过程生理盐水一直在冲洗，保持视野清晰。所以术后感染发生率极小。

通道下微创经椎间孔入路腰椎融合术（MIS-TLIF）,该术式是近些年兴起的借助于微创通道完成腰椎融合的一种术式，较传统开放手术，具有出血少、住院时间短、术中并发症少、住院费用低等。

开放融合手术（OLIF、TLIF、DLIF、ALIF、XLIF等），对于重度腰椎管狭窄、合并腰椎侧弯，需要广泛暴露、充分减压，需该术终极解

新的一年，我们将以崭新的面貌、洁净的病区，同时通过不断学习，加强团队建设，继续为广大患者提供优质的医疗服务，这将是我们毕生的奋斗目标…